Opätovné zahájenie dojčenia – relaktácia

Materské mlieko

WHO, UNICEF aj Americká akadémia pediatrie (AAP - American Academy of Pediatrics) odporúčajú materské mlieko ako jediný zdroj výživy počas prvých 6 mesiacov dieťaťa, a následne pokračovanie v dojčení po pridaní pevnej stravy (nemliečnych prídavkov) do 2 rokov veku dieťaťa, respektíve tak dlho, ako si to matka a dieťa želajú. 

Niekedy musí byť dojčenie z rôznych príčin na určitý čas pozastavené. Napríklad ak je dieťa choré a nemôže alebo nevládze sať, alebo ak je matka oddelená od dieťaťa a neodsáva si mlieko. Príčinou prerušenia dojčenia môže byť aj ochorenie matky a užívanie liekov, ktoré sú pri dojčení kontraindikované. Rovnako sa môže stať, že sa žena spočiatku rozhodne nedojčiť alebo má problémy s dojčením, pre ktoré dieťa odstaví skôr, ako plánovala. 

Niekedy je možné začať odznova. Opätovné zahájenie dojčenia sa volá relaktácia. Najvyššiu úspešnosť má prípade, ak žena porodila pomerne nedávno (najmä ak má dieťa menej ako tri mesiace), alebo ak sa zníži produkcia mlieka len na krátky čas. 

To ako dlho trvá obnovenie laktácie je individuálne a závisí od veku dieťaťa a času, ktorý uplynul od prerušenia laktácie. Je dôležité nastaviť si realistické očakávania. Tento proces nemusí mať okamžité výsledky. Dieťa môže odolávať dojčeniu, kým sa opäť správne prisaje a začne piť. A môže trvať týždne, kým sa zvýši tvorba mlieka. Pre vytvorenie a obnovenie tvorby mlieka je rozhodujúca stimulácia bradaviek, ideálne práve saním dieťaťa. K iným formám stimulácie bradaviek patrí napríklad elektrická odsávačka. 

Rovnako ako pri dojčení aj pri relaktácii je rozhodujúca motivácia a vytrvalosť matky. Ak chcete zvýšiť svoje šance na relaktáciu, snažte sa, aby bol čas dojčenia pre Vás a Vaše dieťa príjemný. Je potrebné byť blízko dieťaťa, maznať a hrať sa s ním a to nielen počas kŕmenia, ale vždy, keď dieťa nespí. Zároveň pite dostatok tekutín a snažte sa udržiavať primerané stravovanie.

Zvážte, či nepotrebujete pomoc. Relaktácia bude oveľa jednoduchšia s pomocou lekára so špeciálnymi znalosťami v oblasti manažmentu dojčenia alebo laktačnej poradkyne. Okrem toho môžete požiadať o pomoc členov rodiny a priateľov, ktorí mohli zažiť podobnú situáciu.

Relaktácia nemusí vždy znamenať návrat k výlučnému dojčeniu. Produkcia mlieka môže byť nižšia, ako bola pôvodne. V takomto prípade je nutné doplniť príjem dieťaťa náhradnou mliečnou formulou, ženským mliekom alebo pevnou stravou, ak je dieťa staršie ako 6 mesiacov. Medzitým je dôležité sledovať u dieťaťa prírastok na hmotnosti a ďalšie známky dostatočného kalorického príjmu. 

Cieľom relaktácie však nemusí byť "len" výživa dieťaťa materským mliekom. Dojčenie je predsa oveľa viac ako len kŕmenie. Je aj o vzájomnej blízkosti medzi matkou a dieťaťom. Počas dojčenia sa medzi nimi vytvára silné puto a jedinečným spôsobom sa tak uspokojuje potreba dieťaťa cíítiť lásku, prijatie a bezpečie. DOJČENIE JE AJ POTRAVOU PRE DUŠU!

Tipy pri relaktácii

• Snažte sa jesť pravidelne. Zvýšte svoj príjem tekutín a kalorickú hodnotu jedla, ktoré jete. Pred každým dojčením vypite pohár vody.
• Prikladajte dieťa k prsníku 10 až 12 krát denne.
• Nočné dojčenie je nevyhnutné. V noci sa zvyšuje produkcia prolaktínu, čo je hormón zodpovedný za tvorbu mlieka. Navyše, ospalé dieťatko saje ľahšie.
• Uistite sa, že Vy a Vaše dieťa máte počas dojčenia pohodlnú polohu.
• Skontrolujte, ako sa dieťa prisaje na prsník.
• Odstriekané materské mlieko, ženské mlieko alebo náhradnú mliečnu formulu podávajte pomocou čajovej lyžičky, injekčnej striekačky, pohára alebo relaktačného systému. Relaktačný systém pozostáva z nádoby, v ktorej sa nachádza mlieko a z cievky, ktorá ho privádza. Dieťa si priložte na prsník a opatrne mu popri ústnom kútiku zasuňte cievku do úst. Počas kŕmenia tak dieťa nie len pije mliečnu formulu, ale zároveň stimuluje Vašu bradavku. 
• Keď máte pocit, že prsníky sú pred dojčením naplnené mliekom a po dojčení sa vyprázdnia, že dieťa aktívne saje, cítite, ako vyťahuje mlieko, počujete ako prehĺta, tak potom postupne znižujte množstvo náhradnej mliečnej formule o 10 až 30 ml denne .
• Pravidelne sledujte príjem dieťaťa a jeho prospievanie. Každodenné váženie v domácom prostredí sa neodporúča, rovnako ani váženie pred a po dojčení.
• Pri hodnotení stavu výživy sa berie do úvahy hmotnosť dieťaťa a rýchlosť priberania, množstvo mokrých a špinavých plienok, alebo ako dlho po kŕmení vydrží byť dieťa spokojné. 
• Využite pomoc rodiny, aby ste boli vo fyzickej a psychickej pohode a mali tak dostatok času a sily na relaktáciu.