Рекамендуемая імунізацыя і прышчэпкі па запыце (па паказаннях)

У нашай краіне заканадаўствам прадугледжана магчымасць правядзення рэкамендаванай імунізацыі па паказаннях і імунізацыі па запыце. Рэкамендаваная імунізацыя праводзіцца на падставе рэкамендацыі педыятра або профільнага спецыяліста з папярэдняй пісьмовай згоды, прадстаўленай адным з бацькоў/апекуном дзіцяці, якому будзе зроблена прышчэпка.

Імунізацыя, рэкамендаваная ў адпаведнасці з актуальнымі прававымі нормамі, даступна на працягу года і можа праводзіцца ў дзяцей у наступных выпадках:

у планавым парадку пасля дасягнення імі пэўнага ўзросту;
па клінічных паказаннях;
па эпідэмічных паказаннях.

Акрамя планавых абавязковых прафілактычных прышчэпак, у Рэспубліцы Беларусь праводзіцца імунізацыя па клінічных і эпідэмічных паказаннях супраць 18 інфекцый: шаленства, бруцэлёзу, ветраной воспы, віруснага гепатыту А, віруснага гепатыту В, дыфтэрыі, жоўтай ліхаманкі, клешчавога энцэфаліту, коклюшу, адру, краснухі, лептаспірозу, поліяміэліту, сібірскай язвы, слупняку, тулярэміі, чумы, эпідэмічнага паратыту.

Пад эпідэмічнымі паказаннямі маюцца на ўвазе наступныя:

кантактаванне з пацыентам, які пакутуе ад інфекцыйнага захворвання (з падазрэннем на інфекцыйнае захворванне);
знаходжанне ва ўмовах небяспечнай санітарна-эпідэміялагічнай абстаноўкі;
рызыка інфіцыравання ўзбуджальнікамі інфекцыйных захворванняў, супраць якіх праводзяцца прафілактычныя прышчэпкі;
наяўнасць захворванняў (станаў), пры якіх інфіцыраванне ўзбуджальнікамі інфекцыйных хвароб, супраць якіх праводзяцца прафілактычныя прышчэпкі, можа прывесці да ўскладненага ходу дадзеных захворванняў (станаў) або смяротнага зыходу.

Імунізацыя па клінічных паказаннях рэкамендуецца дзецям, у якіх можа развіцца больш цяжкая форма захворвання, або калі ўзнікае думка, што хвароба, супраць якой праводзіцца вакцынацыя, можа прывесці да абвастрэння ўжо наяўнага асноўнага захворвання ў дзіцяці. У гэтую групу ўваходзяць наступныя паталогіі: гепатыт В, грып, пнеўмакокавая інфекцыя, гепатыт А (для дзяцей, старэйшых за 16 гадоў) і інш., а таксама захворванні, супраць якіх рэкамендуецца пасіўная імунізацыя — тая, што дае спецыфічныя антыцелы: адзёр, ветраная воспа, цытамегалавірусная інфекцыя.

Пасіўная імунізацыя супраць адру рэкамендавана дзецям, якія кантактавалі з хворым на адзёр на працягу не больш чым 6 дзён і ў якіх ёсць супрацьпаказанні да ўвядзення вакцыны.
Пасіўная імунізацыя супраць ветраной воспы рэкамендуецца дзецям з супрацьпаказаннямі да вакцынацыі, а таксама тым, якія кантактавалі з хворым на ветраную воспу.
Пасіўная імунізацыя супраць цытамегалавіруснай інфекцыі рэкамендуецца дзецям, якія не пераносяць прафілактыку супрацьвіруснымі прэпаратамі, пасля трансплантацыі органаў або касцявога мозгу.

Рэкамендуемая актыўная імунізацыя дзяцей праводзіцца па парадзе педыятра ці профільнага спецыяліста ў адпаведнасці з праграмай імунізацыі насельніцтва ад інфекцыйных захворванняў з пісьмовай згоды бацькоў/законных прадстаўнікоў дзіцяці.

Актыўная імунізацыя супраць ветраной воспы праводзіцца дзецям, якія не маюць набытага імунітэту, дзвюма дозамі жывой аслабленай вакцыны. Першая доза рэкамендавана ва ўзросце 12–15 месяцаў, другая — у 4–6 гадоў.
Актыўная імунізацыя супраць ротавіруснай інфекцыі праводзіцца дзецям, старэйшым за 6 тыдняў, з выкарыстаннем пераральных жывых ротавірусных вакцын (RV1 або RV5) дзвюма ці трыма дозамі, максімальны ўзрост для ўвядзення апошняй дозы вакцыны — 32 тыдні жыцця дзіцяці.
Актыўная імунізацыя супраць клешчавога менінгаэнцэфаліту рэкамендуецца дзецям, якія пражываюць у эндэмічных па хваробе рэгіёнах.