Внезапная смерть младенца, включая синдром внезапной смерти младенца и несчастные случаи, приводящие к смерти во сне: факторы риска

Неожиданную смерть ребенка без какой-либо очевидной причины часто называют внезапной смертью младенца (ВСМ). Внезапная смерть младенца — это широкий термин, который включает в себя синдром внезапной  смерти младенца (СВСМ) и несчастные случаи, которые могут привести к смерти во сне. Под СВСМ понимают неожиданную ненасильственную смерть ребенка грудного возраста, т. е. ребенка в возрасте до одного года, на фоне полного благополучия, наступающую без какой-либо причины вследствие внезапно развившегося острого нарушения основных жизненно важных функций (дыхания или сердечной деятельности). Впервые термин «синдром внезапной смерти младенца» был упомянут в 1969 году, а исследование проблемы ведется с 1950-х годов.

Во всем мире смертность от ВСМ, в том числе СВСМ и несчастных случаев, которые могут привести к смерти во сне, значительно снижается. Это связано с тем, что мы больше узнаем о методах обеспечения безопасности наших детей во время сна и следуем им. Эти методы обеспечения безопасности сна могут уменьшить риск СВСМ, в том числе СВСМ и несчастных случаев, которые могут привести к смерти во сне.

Правила безопасного сна для снижения риска ВСМ

1. Укладывайте детей спать на спину.
Это самая безопасная поза для здоровых младенцев. Если ребенок спит на боку или на животике, у него выше риск ВСМ, в том числе СВСМ и несчастных случаев, которые могут привести к смерти во сне.

Даже когда ваш малыш сможет переворачиваться (примерно в 4–6 месяцев), продолжайте укладывать его спать на спине, но при этом позволяйте ему находить свою удобную позу для сна.

2. Убедитесь, что голова или лицо малыша не накрыты, пока он спит.
Укладывайте ребенка спать, расположив матрас на нижний уровень ложа кроватки. Надежно заправляйте простыни, чтобы они не могли накрыть голову малыша. Вместо одеяла вы можете использовать безопасный конверт для младенцев. Конверты со специальной жесткой подкладкой под шею, с отверстиями для рук и без капюшона являются самыми безопасными.

3. Не курите.
Существуют убедительные доказательства того, что воздействие табачного дыма при пассивном курении вредит младенцам и что курение матери во время беременности и после родов повышает у малыша риск ВСМ, в том числе СВСМ и несчастных случаев, которые могут привести к смерти во сне. Даже если родители курят далеко от своих детей, риск ВСМ, вызванной курением, остается высоким.

4. Используйте детскую кроватку, соответствующую стандартам безопасности.
Для сна вашего ребенка подходят только те кроватки, которые изготовлены по строгим стандартам безопасности и находятся в исправном состоянии. Детские кроватки, которые не отвечают этим требованиям, могут быть опасны. Они могут быть покрашены краской на основе свинца, у кроваток могут быть проемы, в которых может застрять маленький ребенок, а также слишком низкие бортики, через которые малыш сможет перелезть.

5. Спите с ребенком в одной комнате.
В течение первых 6–12 месяцев ребенок должен спать в детской кроватке в одной комнате с вами.

6. По возможности кормите ребенка грудью.
Грудное вскармливание более чем наполовину снижает риск ВСМ, в том числе СВСМ и несчастных случаев, которые могут привести к смерти во сне. Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном или искусственном вскармливании, очень важно соблюдать правила безопасного сна.

7. Не используйте для детских кроваток мягкие бортики, мягкие игрушки и подушки.
Нередки случаи, когда малыши задыхались, если переворачивались и утыкались в эти мягкие предметы или случайно накрывались ими. Безопаснее держать такие вещи подальше от детской кроватки.

8. Используйте твердый и подходящий по размеру кроватки матрас.
Убедитесь, что между матрасом и краем кроватки нет зазоров, в которых может застрять голова ребенка. Если вы пользуетесь переносной кроваткой, то используйте только твердый тонкий и подходящий под ее размер матрас, который был в комплекте. Не используйте дополнительный матрас.

9. Не укладывайте ребенка спать где придется.
Для младенцев очень опасно спать на диване (с кем-нибудь или одному). Также будьте осторожны, если укладываете ребенка спать на «импровизированном» спальном месте. Вот примеры некоторых ситуаций, когда вашему ребенку может угрожать опасность: он может попасть в пространство между матрасом и спинкой дивана, застрять между подушками дивана или другими мягкими частями либо соскользнуть вниз таким образом, что его голова окажется накрытой одеялом.

10. Одевайте ребенка в такую одежду, в которой ему будет тепло, но не жарко.
Перегрев является фактором риска, который может повлечь за собой ВСМ, в том числе СВСМ и несчастные случаи, которые могут привести к смерти во сне. Спросите себя, в чем бы вы легли спать, и руководствуйтесь этим. Не накрывайте ребенка с головой в помещении — так он не будет охлаждаться или перегреваться. Не волнуйтесь, если у вашего малыша прохладные ручки и ножки — это нормально.

11. Убедитесь, что те, кто ухаживает за вашим ребенком, знают, как защитить его от ВСМ.
Лучше всего не предполагать, что другие люди знают о методах обеспечения безопасности во время сна, даже если они являются специалистами по уходу за детьми. Осмотрите место для сна вашего ребенка и убедитесь, что оно безопасно. Не рекомендуется также оставлять ребенка спать в детской коляске без присмотра.