Rezultati Apgar - vlerësimi i foshnjave në lindje

Rezultati Apgar është një metodë për të vlerësuar gjendjen e një të porsalinduri menjëherë pas lindjes, në mënyrë që i porsalinduri të marrë ndihmën e duhur nëse është e nevojshme. Një rezultat i ulët në minutat e para zakonisht nuk do të thotë që fëmija do të ketë disa probleme zhvillimi më vonë, dhe një rezultat i lartë nuk është në vetvete një garanci e zhvillimit të pritshëm psikomotorik.

Çfarë është rezultati i APGAR dhe si përcaktohet ai?

Në vitin 1952, anesteziologia dr. Virxhinia Apgar shpiku një metodë të shpejtë dhe gjithëpërfshirëse për të vlerësuar vitalitetin e të porsalindurit menjëherë pas lindjes, duke synuar që ta përqendrojë vëmendjen e stafit të dhomës së lindjes edhe tek i porsalinduri.

Rezultati APGAR është një numër/rezultat i llogaritur duke vlerësuar pesë shenja klinike tek një i porsalindur: rrahjet e zemrës, lëvizjet e frymëmarrjes, reagimet e reflekseve (reagimi i foshnjës ndaj një kateteri në hundë), toni i muskujve dhe ngjyra e lëkurës.

Secili parametër i pikëve mund të vlerësohet 0, 1 ose 2, kështu që rezultati mund të jetë 0-10. Rezultati i Apgar përcaktohet 60 sekonda pas lindjes së plotë të fëmijës, si dhe pas 5 minutash. Vlerat e rezultateve 8-10 tregojnë se i porsalinduri është në gjendje të shkëlqyeshme dhe ka nevojë vetëm për kujdes rutinë në dhomën e lindjes. Vlerat prej 5-7 tregojnë se foshnja është pak “e lodhur”, ndërsa vlerat 0-4 nënkuptojnë se i porsalinduri ka nevojë për ndihmë të menjëhershme. Nëse përkundër masave të marra të reanimacionit, rezultati mbetet i ulët, d.m.th foshnja nuk përmirësohet, rezultati përcaktohet përsëri pas 10, 15 dhe 20 minutash, paralelisht me zbatimin e procedurave të nevojshme të reanimacionit.

Rezultati i APGAR-it në minutën e parë i shërben vetëm personelit që merr pjesë në lindje si një ndihmë vlerësuese nëse fëmija ka nevojë për ndonjë nga masat mbështetëse. Rezultati APGAR në minutën e 5-të shërben për ta vlerësuar rikuperimin dhe reagimin e fëmijës ndaj masave të rianimacionit të marra dhe nuk ka ndonjë rëndësi të madhe prognostike. Vetëm një rezultat i ulët i zgjatur ka rëndësi prognostike.

Për ta kuptuar rëndësinë e “vlerësimit të lindjes”, është e rëndësishme të dini:

Rezultati APGAR është një metodë subjektive.
Nuk është përshtatur plotësisht për foshnjat që lindin parakohe.
Shqetësimi i të porsalindurve i shkaktuar nga ilaçet e marra nga nëna gjatë lindjes së fëmijës mund të ndikojë gjithashtu në vlerat e vlerësimit (qetësues të dhimbjeve, anestetikë, qetësues).
Edhe pse shumë foshnje vlerësohen me “dhjetë të plotë”, ka realisht pak foshnje që në të vërtetë marrin një 10 në minutën e 5-të, dhe veçanërisht në minutën e parë.
Një rezultat prej 8 ose 9 është i shkëlqyer dhe ka të njëjtën vlerë me një dhjetëshe.
Rezultati i APGAR në minutën e 5-të, të 10-të dhe të 30-të siguron një pasqyrë më të mirë në përshtatjen e të porsalindurit me jetën në mjedisin e jashtëm, dhe ka një vlerë më të mirë prognostike. Një rezultat i ulët është sinjal për pediatrin për të monitoruar më intensivisht zhvillimin psikomotor të foshnjës.

Ka shumë faktorë që ndikojnë në zhvillimin e fëmijës gjatë jetës në barkun e nënës, dhe nuk ka asnjë rezultat ose metodë që menjëherë pas lindjes mund të sigurojë një pasqyrë të plotë të gjendjes së tij/saj apo të gjitha potencialet e zhvillimit.