Развитие недоношенного ребёнка. Причины для беспокойства
Риск возникновения проблем с развитием у недоношенных детей
Большинство недоношенных детей развивается так же, как и их доношенные сверстники. Но чем раньше рождаются недоношенные дети, тем больше вероятность того, что у них будут проблемы в развитии.
Недоношенность
Дети, родившиеся чуть раньше срока в возрасте 34–36 недель, тоже считаются недоношенными.
Многие органы у этих малышей полностью развиты, но в их мозгу всё ещё происходит много изменений.
Такие малыши подвергаются небольшому риску возникновения проблем с развитием и дыханием по сравнению с доношенными детьми. Возможно, им придётся остаться в роддоме до тех пор, пока они не наберут вес и не научатся есть, контролируя при этом процесс сосания, дыхание и глотание.
Глубокая недоношенность
Недоношенные дети, родившиеся на сроке менее 28 недель, а также малыши с крайне низкой массой тела при рождении (менее 1 kg), подвергаются наибольшему риску возникновения проблем с развитием. Также риск повышается при возникновении осложнений во время их пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего малыша, то как можно скорее проконсультируйтесь с педиатром. Может потребоваться осмотр и других специалистов, таких как офтальмолог, кардиолог, отоларинголог, невролог.
Развитие речи у недоношенных детей
У большинства недоношенных малышей речь развивается нормально, но возможны задержки в речевом развитии. Им может быть сложнее говорить и понимать то, что им говорят, по сравнению с доношенными детьми.
Проблемы с речью иногда могут быть ранним признаком проблем со слухом, мышлением или обучением.
Физическое развитие недоношенных детей
У большинства недоношенных малышей физическое и моторное развитие протекает как обычно, хотя такие дети, как правило, ниже и легче доношенных сверстников.
Проблемы с моторикой
Примерно у 40% глубоко недоношенных детей имеются незначительные двигательные нарушения:
- мелкая моторика, например, им непросто удерживать карандаш;
- планирование движений, например, им непросто решать, как обходить препятствия;
- зрительно-моторная координация, например, им непросто копировать форму предметов;
- сенсорно-двигательные навыки, например, им непросто поднять наполненный стакан, не пролив его содержимое.
У некоторых недоношенных детей встречается детский церебральный паралич (ДЦП). Риск возникновения детского церебрального паралича высок у глубоко недоношенных малышей и у очень тяжёлых детей, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых.
Зубы
У детей родившихся недоношенными вероятность проблемы с зубами более высокая, чем у детей родившихся доношенными.
Например, у малыша может быть:
- ненормальная зубная эмаль: зубы могут выглядеть серыми, коричневатыми или иметь неровную поверхность. В зубах с плохой эмалью легче образуются полости. При этом поможет регулярная чистка зубов и регулярные визиты к стоматологу.
- позднее прорезывание зубов: зубы у недоношенных детей часто прорезываются на несколько месяцев позже, чем у доношенных, но при этом они всё равно будут прорезываться в обычном порядке.
- Высокий свод или бороздка на нёбе: это может повлиять на речь и прикус. Большинство детей привыкают к форме своего нёба, но некоторым в дальнейшем могут понадобиться брекеты.
Покажите малыша детскому стоматологу, и лучше всего сделать это до того, как вашему ребёнку исполнится год.
Развитие органов чувств у недоношенных детей: слух, зрение, чувственное восприятие
У большинства недоношенных детей слух, зрение и чувственное восприятие в норме.
Слух
У недоношенных малышей часто слух снижен. И лишь у малого количества детей могут быть серьёзные проблемы с обоими ушами, при которых могут потребоваться слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты (медицинский прибор, протез, воздействующий непосредственно на слуховой нерв).
Проверку слуха у новорождённого проводят, пока малыш находится в роддоме. В ходе теста можно выявить большинство проблем со слухом, но некоторые из них возможно диагностировать лишь позднее. Важно своевременно диагностировать глухоту и принимать соответствующие меры для её устранения, потому что детям необходимо слышать, чтобы у них развивались речевые, социальные и коммуникативные навыки.
Зрение
У недоношенных детей вероятность нарушения зрения выше, чем у их доношенных сверстников. У них чаще возникают незначительные проблемы со зрением: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, контрастная чувствительность или проблемы с восприятием глубины.
Большинство серьёзных проблем со зрением можно обнаружить в очень раннем возрасте. Крайне недоношенные дети регулярно проходят проверку зрения, пока они находятся в роддоме, если необходимо, можно начать лечение на раннем этапе.
Сенсорная чувствительность
Некоторые родители говорят, что их недоношенные дети обладают сенсорной чувствительностью, например повышенной чувствительностью к раздражителям, таким как шум или определённые виды тканей. Некоторым недоношенным малышам не нравится, когда им что-то кладут в рот, в этом случае могут быть проблемы с кормлением. Также у недоношенных малышей болевой порог может быть ниже, чем у доношенных.
Развитие мышления и обучаемости у недоношенных детей
У большинства недоношенных детей в будущем мышление и способности к обучению развиваются в обычном порядке, и они хорошо учатся в школе.
У некоторых недоношенных детей возникают проблемы с мышлением и сложности с обучением. Например, у них могут быть проблемы с чтением, планированием и концентрацией внимания.
Вы можете не замечать никаких проблем до тех пор, пока ваш ребёнок, который родился недоношенным не пойдёт в школу. Таким детям может потребоваться дополнительная помощь в школе.
Социальное и эмоциональное развитие недоношенных детей
У большинства недоношенных детей социальное и эмоциональное развитие протекает нормально, но такие малыши могут вести себя иначе, чем доношенные дети.
Например, в первый год жизни недоношенные малыши скорее реже будут взаимодействовать с другими в отличие от доношенных малышей. Они с большей вероятностью будут отворачиваться в сторону, чтобы у них не было эмоциональной перегрузки, и они могут быстрее становиться раздражительными.
По мере взросления вашего малыша такие проблемы будут всё меньше беспокоить вас. А когда вы научитесь понимать язык тела вашего недоношенного малыша, вы сможете определять, когда ребёнок хочет делать что-то, а когда следует прекратить.
Социальные и эмоциональные особенности
Если у ребёнка имеются «социальные и эмоциональные особенности», это означает, что ему сложно адаптироваться в своём окружении, следовать правилам и общаться с другими детьми и взрослыми.
У большинства детей иногда случаются истерики, они расстраиваются и испытывают ваше терпение. Но детям, рождённым недоношенными, вероятно, будет труднее совладать со своими чувствами и управлять ими. Им бывает трудно сохранять спокойствие, хорошо есть и спать. У некоторых может быть заниженная самооценка или им будет сложнее заводить друзей.
У недоношенных детей чаще, чем у доношенных, бывают такие проблемы, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, расстройство аутистического спектра, тревожность и депрессия.
Но, тем не менее, среди недоношенных детей такие проблемы встречаются нечасто.
Атмосфера любви, поддержки, заботы и безопасности дома и в школе, где ваш ребёнок сможет устанавливать близкие отношения с окружающими, будет способствовать его развитию. Такая среда также может помочь сделать некоторые проблемы развития менее серьёзными и помочь детям с ранней задержкой наверстать упущенное в более позднем детстве или в подростковом возрасте.
Скорректированный возраст
Информация о скорректированном возрасте вашего малыша может помочь, если вас беспокоит его развитие.
Скорректированный возраст ─ это хронологический возраст вашего малыша за вычетом количества недель или месяцев, на которое малыш родился раньше. Если вы сравните его с малышом того же хронологического возраста, вам может показаться, что у вашего малыша задержка в развитии. Но если вы будете держать в уме скорректированный возраст вашего ребёнка, станет ясно, что его развитие проходит нормально.
Близнецы, тройни и четверни часто рождаются раньше срока. Если вы беспокоитесь о своих близнецах, тройняшках или четверняшках, возможно, вам будет полезно узнать, что показатели развития нескольких недоношенных детей такие же, как у недоношенных единственных детей.
