Введение твердой пищи (прикорма): почему, когда, что и как

Введение твердой пищи: почему она необходима детям

По мере взросления дети начинают нуждаться в твердой пище, чтобы получать достаточно железа и других необходимых питательных веществ для роста и развития.

В течение первых 6 месяцев жизни младенцы используют железо, накопленное в их организме еще в утробе матери. Они также получают некоторое количество железа из грудного молока и/или молочных смесей. Но по мере роста запасы железа в организме ребенка уменьшаются. И примерно к 6 месяцам они не могут получать необходимое им железо только из грудного молока или молочных смесей.

Введение твердой пищи также важно для того, чтобы помочь ребенку научиться есть, дать ему/ей возможность познакомиться с новыми вкусами и текстурами различных продуктов. Твердая пища помогает развитию зубов и челюсти ребенка, а также формирует другие навыки, которые впоследствии понадобятся ему/ей для развития речи.

Признаки того, что пора вводить твердую пищу

Индивидуальное развитие и поведение вашего ребенка помогут вам определить, когда начинать вводить твердую пищу.

Признаками того, что ваш ребенок готов к введению прикорма, являются следующие:

• хорошо контролирует голову и шею и может сидеть вертикально при поддержке;
• проявляет интерес к еде, — например, смотрит на то, что у вас в тарелке;
• тянется за едой;
• открывает рот, когда вы предлагаете ему/ей еду с ложки.

Большинство детей начинают проявлять эти признаки примерно к 6 месяцам, но у разных детей они проявляются в разное время.

Не рекомендуется вводить твердую пищу раньше 4 месяцев.

Если вашему ребенку скоро исполнится 7 месяцев, а он/она еще не начал/ла принимать твердую пищу, вы можете обратиться за советом к семейной медсестре или педиатру.

Правильный выбор времени для введения твердой пищи

Впервые вводя прикорм, лучше всего предлагать его, когда вы и ваш ребенок в хорошем настроении и спокойны.

Кроме того, ваш ребенок с большей вероятностью будет пробовать твердую пищу после кормления грудным молоком или смесью. Это связано с тем, что, когда дети действительно голодны, они просто хотят получить грудное молоко или смесь, которые, как они знают, утоляют их голод. У них все еще будет место для новой еды после кормления грудным молоком или смесью.

Со временем вы узнаете, когда ваш ребенок голоден или сыт, не заинтересован в еде или устал.

Признаками голода являются следующие:

• взволнован, когда видит, что вы готовите ему/ей еду;
• наклоняется к вам, сидя на стульчике для кормления;
• открывает рот, когда вы собираетесь его/ее кормить.

Признаки того, что ваш ребенок наелся:

• отворачивает голову;
• теряет интерес или отвлекается;
• отталкивает ложку;
• зажимает рот.

Когда вы вводите твердую пищу, сколько еды вы должны давать ребенку? Для начала попробуйте давать 1-2 чайные ложки пищи и увеличивайте их количество в зависимости от аппетита вашего ребенка. К 12 месяцам ребенок должен есть примерно трижды в день небольшими порциями, плюс грудное молоко или молочная смесь.

Текстура пищи при введении твердых продуктов

Когда ваш ребенок готов к приему твердой пищи, первые продукты могут быть однородными, пюреобразными, в виде протертых или мягких кусочков, в зависимости от того, что ему/ей нравится. Ваш ребенок может быстро перейти к измельченной и затем к нарезанной пище.

Вашему ребенку нужны продукты различной текстуры. Это помогает ему/ей научиться жевать, а жевание способствует развитию речи. Это также помогает поощрять самостоятельное кормление и предотвращать трудности с питанием по мере развития вашего ребенка.

К 12 месяцам ваш ребенок должен есть ту же пищу, что и остальные члены семьи. Но вам все еще может понадобиться нарезать некоторые продукты на мелкие кусочки и варить овощи, пока они не станут мягкими.

Чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути, всегда следите за младенцами и маленькими детьми, когда они едят твердую пищу. Будьте особенно осторожны с такими продуктами, как орехи и мясо с мелкими костями, потому что дети могут подавиться ими. И если ваш ребенок может передвигаться, убедитесь, что он/она сидит во время еды. Если вы сидите вместе с ребенком во время еды, он/она с меньшей вероятностью будет двигаться.

Виды продуктов при введении твердой пищи

Любая новая пища интересна вашему ребенку — нет необходимости готовить «специальные» блюда.

Вы можете вводить твердую пищу в любом порядке, при условии, что вы включаете продукты, богатые железом, и пища имеет правильную консистенцию.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• детские каши, обогащенные железом;
• фарш мясной, птичий и рыбный;
• пюре из вареных яиц (не давайте сырые или жидкие яйца).

К этим продуктам, богатым железом, можно добавить другие полезные продукты:

• овощи — например, вареные картофель, морковь или зеленые овощи, такие как брокколи;
• фрукты — например, банан и яблоко;
• зерновые — например, овес, хлеб, рис и макароны;
• молочные продукты — например, йогурт и нежирный сыр.

Вы можете смешать овощи вместе — нет необходимости вводить только один продукт за раз. А если вы предложите ребенку разнообразную пищу, он сможет попробовать множество новых вкусов, а также получит ряд питательных веществ.

Наши советы по введению твердой пищи объясняют, как заинтересовать вашего ребенка новой едой, а также управлять беспорядком и играми во время еды.

Грудное молоко и молочные смеси при введении твердой пищи

Продолжайте кормить ребенка грудью или молочной смесью как минимум до 12 месяцев, а также вводите твердую пищу.

Если вы не уверены, что ваш ребенок получает нужное количество молока после того, как он/она начал/ла принимать твердую пищу, то поведение ребенка подскажет вам.

Например, если ваш ребенок ест много твердой пищи и не доедает или отказывается от молока, возможно, он/она готов/ва к менее частому кормлению молоком каждый день. Если ваш ребенок не интересуется твердой пищей, возможно, он/она наедается молоком. Это означает, что, видимо, пришло время уменьшить количество молока.

Примерно к 9 месяцам у детей обычно достаточно развиты навыки жевания и глотания, чтобы перейти от молока до твердой пищи к молоку после твердой пищи.

Твердая пища не заменяет грудное вскармливание или молочную смесь. Если твердая пища слишком быстро заменяет грудное молоко и/или молочную смесь, дети могут недополучить важное питание.

Введение воды

Когда вашему ребенку исполнится 6 месяцев, вы можете начать предлагать ему охлажденную кипяченую воду в чашке во время еды или в другое время в течение дня. Это делается для того, чтобы ваш ребенок мог практиковаться в питье из чашки, но в этом возрасте ему по-прежнему не нужны жидкости, кроме грудного молока или смеси.

Еда и напитки, которых следует избегать при введении прикорма

Есть некоторые продукты, которых следует избегать, пока ваш ребенок не достигнет определенного возраста:

• мед до 12 месяцев — во избежание риска детского ботулизма;
• яйца сырые или всмятку и продукты, содержащие сырые яйца, такие как домашний майонез, до 12 месяцев — бактерии в сырых яйцах могут быть вредны для младенцев;
• обезжиренные молочные продукты до 2 лет;
• цельные орехи и подобные твердые продукты до 3 лет — при попадании в дыхательные пути они могут привести к удушью.

Есть некоторые напитки, которых следует избегать, пока ваш ребенок не достигнет определенного возраста:

• пастеризованное цельное коровье молоко в качестве основного напитка до 12 месяцев;
• соевое, козье и овечье молоко до 2 лет (можно давать обогащенные соевые продукты до 5 лет);
• рисовое, овсяное, миндальное или кокосовое молоко до 2-летнего возраста, пока не проконсультируетесь со своим педиатром и/или семейной медсестрой по уходу за ребенком;
• непастеризованное молоко всех видов, чай, кофе или сахаросодержащие напитки для всех возрастов;
• фруктовый сок — его следует ограничивать в любом возрасте.

Ваш ребенок не нуждается в добавлении соли или сахара. Переработанные или упакованные продукты с высоким содержанием жира, сахара и/или соли не подходят младенцам и детям. К таким продуктам относятся пирожные, печенье, чипсы и жареная пища.

Пищевая аллергия и введение твердой пищи

Раннее введение аллергенных продуктов может повысить риск развития пищевой аллергии у вашего ребенка.

Все дети, в том числе дети с высоким риском аллергии, должны пробовать твердую пищу, вызывающую аллергию, примерно с 6 месяцев. Эти продукты включают хорошо сваренные яйца, арахисовое масло, пшеницу (пшеничный хлеб, каши и макароны) и коровье молоко (но не в качестве основного напитка).

Рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом, медсестрой по уходу за детьми и членами семьи, диетологом, педиатром или специалистом по аллергии и иммунологии, если:

• у вашего ребенка уже есть пищевая аллергия;
• в вашей семье были случаи пищевой аллергии, и вы обеспокоены введением твердой пищи;
• вас беспокоят реакции на продукты.

Вероятность развития пищевой аллергии более высока у детей с тяжелой формой экземы или имеющих родителей, страдающих пищевой аллергией. Но у большинства детей с пищевой аллергией родители не страдают пищевой аллергией.