Nočné dojčenie

Prečo sa dieťa často dojčí?

Žalúdok novorodenca je malý a nedokáže prijať veľké množstvo mlieka naraz. Zároveň je materské mlieko vďaka svojmu zloženiu rýchlo stráviteľné. Preto potrebuje dieťa na dosiahnutie adekvátneho príjmu pomerne časté dojčenie. 

Najmä v začiatkoch laktácie je veľmi dôležité dojčenie počas noci, jednak preto, že práve v noci (približne medzi 1:00 a 5:00 hod.) sa zvyšuje vylučovanie prolaktínu. Je to hormón, ktorý podporuje tvorbu mlieka. Zároveň nočným kŕmením novorodenec získa tretinu celkového denného príjmu kalórií! Neskôr je laktácia regulovaná hlavne lokálne na prsníku, čiže prispôsobuje sa potrebám dieťaťa. Ak má dieťa "vysoký dopyt", zvyšuje sa aj tvorba mlieka, teda "ponuka". 

Spánok každého človeka, čiže nie len dieťaťa, ale aj dospelého, pozostáva z určitých spánkových cyklov, ktoré sa pravidelne striedajú. Jednotlivé spánkové cykly majú určité fázy, ako REM fáza (aktívny spánok), ľahký spánok a non-REM fáza (hlboký spánok). Keď skončí jeden cyklus, nasleduje za ním ďalší. Avšak "prepájanie" týchto cyklov nemusí byť hladké. Dospelí si prebúdzanie medzi jednotlivými spánkovými cyklami nemusia ani všimnúť. Môžu sa v tejto fáze prehadzovať, pretočiť, no zväčša bez ťažkostí znova zaspia a nepamätajú si to. Naopak, novorodenci a dojčatá po prebudení často nedokážu samé zaspať a potrebujú pomoc s prechodom medzi jednotlivými spánkovými cyklami. Práve dojčenie môže byť účinnou pomocou. 

Približne do 4 mesiaca života nemajú deti "nastavené biologické hodiny", teda pravidelné cirkadiálne rytmy. To znamená, že dieťa do 4. mesiaca ešte nerozoznáva deň a noc. Novorodenci spia približne 16 až 17 hodín denne, jeden ich spánkový cyklus môže trvať len 40 až 60 minút, čiže kratšie ako u dospelých. Teda je úplne prirodzené, že sa dieťa počas noci často prebúdza. Trvanie jednotlivých spánkových cyklov sa vekom mení, pričom celková denná potreba spánku sa z mesiaca na mesiac znižuje.  

Je potrebné dieťa na nočné dojčenie budiť?

Počas prvých dní sa chce novorodenec dojčiť približne každú jednu až tri hodiny, ale môže to byť aj častejšie. Teda je bežné, že sa dojčí 8 - 12 krát za 24 hodín. Intervaly medzi jednotlivými dojčeniami môžu byť rôzne, no počas dňa by nemali byť dlhšie ako 2 až 3 hodiny a počas noci by nemala byť pauza medzi dojčeniami dlhšia ako 4 hodiny (niektorí autori uvádzajú 5 hodín). Zvyčajne sa deti budia na nočné dojčenie sami a netreba im pomáhať.

V niektorých prípadoch je nutné dieťaťu dojčenie aktívne núkať. Niekedy môže byť dieťa ospalé či slabé v dôsledku predčasného pôrodu, nízkej hmotnosti alebo žltačky a nebudí sa na kŕmenie tak často, aby prijalo adekvátne množstvo mlieka, ktoré potrebuje. Nočným kŕmením novorodenec získa tretinu celkového denného príjmu kalórií! Ľahko vznikne začarovaný kruh, pretože čím je dieťa menej kŕmené, tým je ospalejšie. V takomto prípade je potrebné prsník a dojčenie aktívne núkať, a ak nie je dieťa dostatočne silné na to, aby zvládlo efektívne sať z prsníka, materské mlieko mu možno podať aj iným spôsobom. 

Rovnako, ak má žena výrazne naliate a bolestivé prsia, častejšie vyprázdňovanie prsníkov aj počas noci jej môže pomôcť. 

Ako pomôcť dieťaťu so spánkom?

• Pomôžte dieťaťu "nastaviť biologické hodiny". Vďaka tomu bude vedieť rozpoznať či je deň (kedy sa bdie) alebo noc (kedy sa spí).
• Rytmus spánku a bdenia ovplyvňuje najmä svetlo. Počas dňa by malo byť dieťa čo najviac von na prirodzenom svetle. Nechávajte ho spať v priestore, ktorý nie je úplne zatemnený.
• Pred večerným spánok si môžete vytvoriť prijemný rituál, napríklad kúpeľ, masáž a iné. Vhodné je, aby bolo svetlo pred spaním tlmené. 
• Ak idete spať neskôr ako dieťa, skúste ho v tomto čase nadojčiť. Väčšina detí sa napije a potom znova zaspí.
• Ak sa dieťa v noci zobudí na dojčenie, nezasvecujte svetlo. Ak ho potrebujete prebaliť, použite tlmenú nočnú lampu. Snažte sa byť čo najviac potichu a zbytočne dieťa nestimulujte. 
• Cez deň buďte aktívni. Keď je dieťa bdelé, zabávajte sa s ním, rozprávajte, spievajte, čítajte mu. Ale počas noci sa snažte byť čo najpokojnejší. Rozprávajte a manipulujte s ním čo najmenej. 

Postupné ukončenie nočného dojčenia

Vo všeobecnosti platí, že približne od 6. mesiaca života už dobre prosperujúce dieťa nepotrebuje nočnú stravu. Ak sa rozhodnete pre ukončenie nočného dojčenia, pokúste sa to robiť pomaly a postupne. Zároveň, ukončenie nočného dojčenia nemusí byť radikálne, dieťa môžete naďalej dojčiť pred spaním alebo počas dňa, ak Vám to vyhovuje. 

V prípade, že ste sa rozhodli už ďalej nedojčiť počas noci, pamätajte si, že väčšina detí v tomto veku ešte stále potrebuje pomoc pri zaspávaní. Je to úplne prirodzené. Dokonca dojčatá či batoľatá sa môžu budiť počas noci častejšie, pretože počas spánku spracovávajú viac zážitkov, ktoré zažili cez deň. Ak sa dieťa zobudí počas noci, pokúste sa ho upokojiť iným spôsobom, napríklad hojdaním či dotykom, alebo tichým spevom. Je dôležité, aby stále cítilo blízkosť a bezpečie, či už Vašu alebo partnerovu. Niekedy môže pomôcť, keď dieťa počas noci utíši citlivým a láskavým spôsobom otec.   

Pri ukončení nočného dojčenia a dojčenia pred spaním môže pomôcť, ak obmedzíte dojčenie v spálni alebo v miestnosti, kde dieťa spí. Pokúste sa vytvoriť si pred spaním nový nočný rituál.

Rovnako, nenahrádzajte dojčenie a materské mlieko džúsmi ani inými sladenými nápojmi. Znížite tak riziko vzniku zubného kazu.