Perinatal davrda (homiladorlikda va tugʻuruqdan keyin) ota-onalarning ruhiy salomatligi
Bolaning tugʻilishi koʻpincha katta quvonch bilan kutilsa-da, baʼzi ayollar, erkaklar va umuman oilalar uchun homiladorlik va tugʻuruqdan keyingi davr stress va qiyinchiliklar davriga aylanishi mumkin. Homilador ayollarda yoki yaqinda tuqqan ayollarda, shuningdek, boʻlajak va yosh otalarda ruhiy salomatlik bilan bogʻliq muammolar barcha mamlakatlar va madaniyatlarda uchraydi. Bu oʻzgarishlar odatda “depressiya” deb ataladi.
Buyuk Britaniyaning Otalik instituti maʼlumotlariga koʻra, oʻrtacha 10,4% otalar bola tugʻilishidan oldin ham, keyin ham depressiyadan aziyat chekishi va ularda ruhiy tushkunlikning eng yuqori darajasi tugʻilishdan keyingi uchinchi va oltinchi oylarda sodir boʻlishi aniqlangan. Otalardagi tushkunlik chaqaloqning uyqu / yigʻlash muammolari; otalardagi nevroz va psixoaktiv vositalarni isteʼmol qilish / giyohvandlikka qaramlik; ona shaxsiyatining yengil buzilishi va uning hozirgi ruhiy holati; otalik va erkaklikka munosabat; ota-onalik rolidan chetlatilganlik hissi, chaqaloqqa gʻamxoʻrlik qila olmaslik va u bilan munosabatlarni oʻrnatolmaslik; otalikni qoʻllab-quvvatlamaslik; hamkorlik munosabatlarining past sifati; homiladorlik, tashvishlar va qoʻshimcha majburiyatlar bilan bogʻliq kelishmovchiliklar; roʻyobga chiqmagan umidlar va boshqalar bilan bogʻliq.
Tadqiqotlar asosida ushbu ota-onalarga xos qiyinchiliklar tugʻilishdan oldin va keyin bolaning rivojlanishiga salbiy taʼsir koʻrsatishi, gormonal oʻzgarishlar va miya rivojlanishiga toʻsqinlik qiluvchi toksik stressga olib kelishi mumkinligi aniqlandi; bundan tashqari, ular keyinchalik bola rivojlanishining muayyan sohalariga va salomatligiga salbiy taʼsir koʻrsatishi mumkin.
Homiladorlik va tugʻuruqdan keyingi (perinatal davrdagi) ruhiy salomatlikning buzilishi odatda uch-toʻrt guruhga boʻlinadi:
- Bebi blyuz yoki ruhiy tushkunlik holati (bu tugʻuruqdan keyingi hissiy holat boʻlib, unda yosh ona gʻamgin boʻladi) – odatda yengil va vaqtinchalik holsizlik, koʻpincha tugʻuruqdan keyingi dastlabki ikki hafta ichida va juda qisqa vaqt (bir necha kun) davom etishi mumkin. Ayollar oʻz his-tuygʻularini boshqarolmayotgandek his qiladilar, bu holatlar yigʻlash, qaygʻu, tashvish, asabiylik, qaramlikning kuchayishi va majburiyatlarning haddan tashqari yuklanishi bilan bogʻliq.
- Perinatal depressiya – har xil jadallik va davomiylikdagi doimiy yomon kayfiyat. U homiladorlik paytida har oʻnta ayoldan bittasida, tugʻuruqdan keyingi har qanday vaqtda ayollarning 10–15 foizida (erkaklarda 10 foizgacha) yoki tugʻuruqdan keyingi birinchi yil davomida 30 foizdan koʻproq ayollarda kuzatiladi. Depressiyani davolamasa, u tugʻuruqdan soʻng ikkinchi va uchinchi yilda, shuningdek, har bir bola tugʻilganidan keyin ham davom etishi mumkin.
- Onalarda ham, otalarda ham paydo boʻlishi mumkin boʻlgan xavotirlar vahima, qochish xatti-harakatlari bilan namoyon boʻluvchi kuchli qoʻrquvlar yoki oʻtkir stress, jarohatdan keyingi stress va vahimali oʻylarni oʻz ichiga olgan jiddiy holatlar orqali namoyon boʻladi.
- Tugʻuruqdan keyingi psixoz – faqat ayollarda uchraydi va har 1000 tuqqan ayollarning taxminan 1–2 tasida uchraydi; u birdaniga sodir boʻladi (odatda bir necha kun ichida), lekin uni aniqlash uchun biroz vaqt talab qilinishi mumkin.
Bir qator xavf omillari baʼzi onalar va otalarni yanada zaiflashtiradi. Quyida bularning baʼzilari keltirilgan: taʼlim darajasining pastligi va ijtimoiy zaiflik; ayollarning ijtimoiy mavqeyi pastligi; ayollarning daromadi va taʼlim darajasi pastligi, ularning ijtimoiy chetlatilishi va oʻz hayotlariga juda kam taʼsir oʻtkaza olishi; yoshi (yosh ota-onalarning ruhiy salomatligi koʻpincha zaif boʻladi); salbiy yoki stressli kechinmalar (masalan, bolalikdagi zoʻravonlik, qashshoqlik, moliyaviy imkoniyatlarsiz yashash, tahlikali turmush sharoiti, yaqin insondan ayrilish yoki migratsiya); umr yoʻldoshi bilan beqaror yoki qoʻllab-quvvatlanmaydigan munosabatlar (masalan, giyohvandlik, zoʻravonlik, juftining ruhiy salomatligi yomonligi, homiladorlikni qabul qilmaslik, homiladorlikning erta boshlanishi, alohida oilalarda yashovchi ota-onalar); oilani ijtimoiy qoʻllab-quvvatlash tizimining zaifligi yoki uning yetishmasligi va boshqalar.
Yaqinda bir qator taniqli ayollar professional yordam olmaguncha onalik ular uchun juda qiyin, hatto ogʻriqli tajriba boʻlgani haqida oʻz kechinmalarini jamoatchilik bilan oʻrtoqlashdilar. Ular jamoatchilikning xabardorligini oshirish va ruhiy salomatlikdagi baʼzi qiyinchiliklar yoki buzilishlar bilan bogʻliq stigmani (bir kishini ajratib, unga ishonchsizlik bildirish) kamaytirish zarurligini taʼkidladilar.