Depresia v tehotenstve alebo po pôrode

Depresia, ktorá sa vyskytuje v období počas tehotenstva alebo do jedného roka po pôrode, sa nazýva perinatálna depresia. Vyskytuje sa približne u 20% žien a u 10% otcov. Únava, problémy so spánkom, silnejšie emocionálne reakcie, smútok, plačlivosť ako aj zmeny telesnej hmotnosti sa bežne vyskytujú počas tehotenstva a po ňom. Tieto príznaky však môžu byť aj príznakmi depresie. Mierne zmeny nálady v tomto období sú bežné. Ak však tieto príznaky trvajú viac ako 2 týždne a zasahujú do bežných činností počas dňa, je potrebné vyhľadať odbornú pomoc. Depresia pred a po pôrode je vážnym ochorením a môže mať významný a trvalý vplyv na ženu, dieťa a rodinu. Ak si myslíte, že môžete mať perinatálnu depresiu, povedzte to svojmu lekárovi a poproste rodinu a priateľov o pomoc. V dnešnej dobe je perinatálna depresia vďaka liečbe a odbornej pomoci dobre zvládnuteľná.

Perinatálna depresia: čo to je?

Tehotenstvo a narodenie dieťaťa je pre ženy intenzívna životná skúsenosť. Hoci je tehotenstvo, pôrod a obdobie po pôrode prirodzenou fázou života mnohých žien, chceli by sme poukázať na potrebu vnímať toto obdobie ako obdobie veľmi zraniteľné a rizikové v súvislosti s rozvojom duševných ochorení. Toto obdobie je charakteristické výraznou fyzickou, psychickou a emočnou záťažou, mnohými zmenami súvisiacimi s novou životnou rolou matky, výraznými zmenami v hladinách hormónov a mnohými inými výzvami. V tomto období je pre ženy dôležitá podpora od partnerov, rodiny a zo strany blízkych ľudí. Zároveň je potrebné zvyšovanie povedomia o tom, kedy treba vyhľadať odbornú pomoc.

Rozvoj depresie v tehotenstve alebo po pôrode nie je prejavom slabosti ženy, na vznik vplýva mnoho faktorov, ktoré žena sama nevie ovplyvniť. 

Perinatálna depresia sa vyskytuje v období pred a /alebo po pôrode. Môže sa vyskytnúť aj u otcov. Ak sa Vás alebo Vášho partnera táto situácia týka, chceme Vás povzbudiť k ohľaduplnosti k sebe a k vyhľadaniu potrebnej pomoci. Každý si zaslúži dostať sa k adekvátnej odbornej pomoci a k láskavému prístupu zo strany najbližších. Je dôležité rozpoznať príznaky depresie čo najskôr.

Príznaky

Perinatálna depresia sa môže líšiť od človeka k človeku. Ak u Vás pretrváva smutná, zlá nálada alebo ste stratili záujem o veci, ktoré Vás predtým normálne bavili, treba spozornieť. Môžete si tiež všimnúť zmeny v prežívaní Vašich emóciách a v myslení, v správaní, v kontakte s druhými ľuďmi alebo sa môžu objaviť aj telesné príznaky. 

Ak pociťujete niektorú z nasledujúcich zmien dlhšie ako dva týždne, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc. Je tiež dôležité informovať svojho lekára, ak ste v minulosti mali duševné ochorenie, pretože v období tehotenstva a po pôrode sa môžu duševné ťažkosti vrátiť. 

Emocionálne zmeny

Môžete si všimnúť, že:

  • nie ste dlho v dobrej nálade,
  • často plačete, 
  • ste smutná/smutný, 
  • chýba Vám sebavedomie, 
  • ste nahnevaná/nahnevaný, 
  • ste zahltená/zahltený strachom,
  • cítite sa osamelo alebo sa bojíte byť sama/sám s dieťaťom.

Zmeny v myslení 

Môžete mať niektoré z nasledujúcich myšlienok:

  • Všetko bude zlé. 
  • Všetko je Vaša chyba.
  • Ste bezcenná/bezcenný a neúspešná/neúspešný.
  • Vášmu dieťaťu by bolo lepšie s niekým iným.
  • Vaše dieťa Vás nemiluje.
  • "Nedokážem sa o dieťa postarať" alebo "Nezvládnem byť rodičom".

Pozorujete na sebe, že

  • strácate schopnosť jasne myslieť a rozhodovať, máte akoby zahmlené myslenie,
  • klesá Vaša koncentrácia,
  • uvažujete o tom, že môžete ublížiť sebe alebo svojmu dieťaťu.

Zmeny správania a sociálne zmeny

Môže sa stať, že:

  • strácate záujem o aktivity, ktoré ste si zvyčajne užívali,
  • je pre Vás ťažké sa pohybovať, byť fyzicky aktívna/aktívny, 
  • každodenné aktivity (varenie, nakupovanie) sú pre Vás ťažké, 
  • sa izolujete od priateľov a členov rodiny,
  • sa nestaráte o svoj domov, nerobíte bežné úkony (hygiena, strava..).

Fyzické zmeny

Môžete mať:

  • problémy so spánkom - nespavosť alebo nadmerný spánok (neschopnosť zaspať napriek tomu, že sa cítite veľmi unavená/unavený alebo spíte viac ako zvyčajne, ale necítite sa oddýchnutá/oddýchnutý),
  • zmeny chuti do jedla - nejete dosť alebo jete príliš veľa,
  • nízku hladinu energie.

Ženy pociťujú začiatok príznakov depresie v prvých týždňoch po pôrode zriedkavejšie, častejšie u žien  pozorujeme vrchol symptómov okolo druhého až tretieho mesiaca po pôrode, zatiaľ čo u mužov ešte neskôr. Ak ste sa našli v predošlých príznakoch a príznaky pretrvávajú u Vás dlhšie ako 2 týždne alebo ak máte obavy, že Vy alebo Váš partner myslíte či správate sa inak ako obvykle, poraďte sa so svojím lekárom čo najskôr.

Ak máte predstavy a myšlienky o tom, že ublížite sebe, bábätku alebo inému rodinnému príslušníkovi, okamžite kontaktujte svojho lekára, Záchrannú zdravotnú službu alebo urgentný príjem miestnej nemocnice!

Získanie pomoci

Ak si myslíte, že môžete mať perinatálnu depresiu, dôležitá je včasná odborná pomoc. Váš lekár Vás môže odkázať na špecialistov, ktorí Vám môžu pomôcť. Správna pomoc a podpora Vám pomôže zvládnuť príznaky a čoskoro sa budete cítiť lepšie. Neostávajte v tom sami! 

Niektoré ženy majú obavu, že vyhľadanie pomoci a hovorenie o ich probléme bude viesť k tomu, že budú oddelené od svojich detí. Zdravotná starostlivosť je tu, aby Vám bola poskytnutá pomoc, ktorú potrebujete a aby Vám pomohli zotaviť sa. Neriešená perinatálna depresia ovplyvňuje negatívne väzbu matky s dieťaťom. Adekvátna pomoc Vám pomôže s Vašimi ťažkosťami, a tým Vám umožní správne nadviazať väzbu so svojím dieťaťom a byť rodičom, akým túžite byť.

Vyšetrenie 

Podľa závažnosti príznakov sa volí aj diagnostický postup. Ako prvého môžete kontaktovať svojho všeobecného lekára, psychoterapeuta alebo psychiatra. Všetci títo zdravotníci Vám môžu poskytnúť pomoc a podporu, ktorú potrebujete, určia ďalší postup a v niektorých prípadoch odporučia aj hospitalizáciu.

Liečba perinatálnej depresie

Ak máte diagnostikovanú perinatálnu depresiu, existuje viac možností liečby. Váš lekár s Vami prediskutuje liečebný plán, ktorý vyhovuje Vašim osobným okolnostiam a veku, ako aj typu a závažnosti Vašej depresie. Medikamentózna liečba v spojení s psychoterapiou funguje veľmi dobre u väčšiny ľudí.

Praktické stratégie pomoci 

Tu je niekoľko stratégií, ktoré Vám môžu pomôcť v prípade, že Vy alebo niekto z Vašich blízkych máte perinatálnu depresiu.

Emocionálna podpora

Získanie emocionálnej podpory od partnerov, rodiny a priateľov je veľmi nápomocné na zmiernenie príznakov depresie. Porozprávajte sa s niekým, kto dokáže pochopiť, ako sa cítite, čo prežívate. Rodičovská skupina, blízke priateľky - matky - alebo terapeutická skupina môže byť ďalším zdrojom emočnej podpory. V týchto skupinách sa môžete stretnúť s ďalšími ľuďmi, s ktorými budete zdieľať svoje skúsenosti.

Pomoc doma

Váš partner, rodina a blízki priatelia Vám môžu poskytnúť praktickú pomoc v domácnosti. Je dobré požiadať niekoho, komu dôverujete, aby pravidelne chodil a pomáhal s domácimi prácami alebo starostlivosťou o deti. Pomoc v domácnosti Vám dáva možnosť odpočinúť si, pospať si alebo urobiť nejakú aktivitu, ktorá Vás baví. Je to tiež dobrý spôsob socializácie a vymanenia sa zo samoty v materstve. Nie je potrebné cítiť vinu za to, že požiadate o pomoc. Všetci potrebujeme pomoc druhých ľudí, a tak je to správne. Mnohí z Vašich blízkych Vám radi pomôžu.

Postarajte sa o seba

Vaša emocionálna pohoda a Vaše fyzické zdravie spolu veľmi súvisia.

Môžete sa postupne pokúšať o zaradenie týchto opatrení do každodennej rutiny:

  • pravidelné cvičenie, 
  • naplánovanie si dňa, nejakej činnosti, ktorú v daný deň zrealizujete,
  • výživnú stravu: majte vždy poruke niekoľko jednoduchých jedál, ako je ovocie, jogurt, celozrnný chlieb a čerstvá nakrájaná zelenina pripravená na konzumáciu,
  • odpočinok: pokúste sa spať tak, ako to len pôjde, aj cez deň, zatiaľ čo dieťa spí. Večer choďte skoro spať. Chvíľu všetky povinnosti počkajú. Prvoradé je teraz Vaše psychické zdravie a spánok vie veľmi pomôcť.

Perinatálna depresia u mužov 

Aj muži zažívajú perinatálnu depresiu. V skutočnosti 1 z 10 mužov pociťuje depresiu v období počas tehotenstva alebo po narodení dieťaťa.

Existuje niekoľko rozdielov medzi ženskou a mužskou popôrodnou depresiou. U žien zvyčajne pozorujeme vrchol symptómov okolo druhého až tretieho mesiaca po pôrode, zatiaľ čo u mužov je to zvyčajne neskôr. 

Príznaky ochorenia sú tiež mierne odlišné od príznakov u žien:

  • hnev,
  • podráždenosť,
  • rizikové správanie vrátane užívania návykových látok a alkoholu,
  • vyhýbanie sa času s rodinou,
  • vyčerpanie, neustály pocit stresu,
  • nerozhodnosť,
  • výrazná sebakritika,
  • strata záujmu o obľúbené činnosti, emocionálne otupenie,
  • fyzické príznaky ako bolesti hlavy, problémy s trávením.

Neprijatie alebo stigmatizácia duševného ochorenia u mužov je v spoločnosti ešte výraznejšia ako u žien. Rozvoj depresie alebo iných duševných ťažkostí u muža môže byť neprávom vnímaný ako prejav jeho slabosti. Častokrát je spájaný s pocitom viny a hanby. Preto muži častejšie ako ženy odmietajú odbornú pomoc, čo vedie k zníženiu kvality života u muža aj jeho blízkych a rodiny. Chceme Vás povzbudiť, že téma duševného zdravia sa v rovnakej miere dotýka všetkých ľudí bez rozdielu, a preto ak pociťujete príznaky perinatálnej depresie, doprajte si odbornú pomoc, ktorá Vám môže pomôcť cítiť sa lepšie.