Praktický sprievodca nácviku udržiavania čistoty

Ako viete, že je Vaše dieťa pripravené

Deti sú pripravené na nácvik používania nočníka alebo toalety približne od dvoch rokov. Niektoré deti môžu byť pripravené už v 18 mesiacoch a niektoré naopak až po dosiahnutí dvoch rokov.

Ako spoznáte, že je Vaše dieťa pripravené:

• vie chodiť a dokáže sedieť aspoň na krátke chvíle,
• stáva sa vo všeobecnosti nezávislejšie v plnení rôznych úloh, vrátane častejšieho hovorenia "nie",
• zaujíma ho sledovanie iných ľudí, keď idú na toaletu - hoci Vám to môže byť nepríjemné, je to výborný spôsob, ako dieťa oboznámiť s touto rutinou,
• má suché plienky až dve hodiny, čo znamená, že dokáže udržať moč v mechúri (mechúr sa u mladších dojčiat alebo novorodencov vyprázdňuje automaticky),
• odkomunikuje Vám verbálne alebo gestami, keď urobia malú alebo veľkú potrebu do plienky – ak to zvládne odkomunikovať skôr, ako sa to udeje, je pripravené na nácvik na nočník či toaletu,
• začne mu prekážať mokrá alebo špinavá plienka, možno sa ju snaží dať dole, 
• má pravidelnú, mäkkú, tvarovanú stolicu,
• dokáže si stiahnuť a vytiahnuť nohavice,
• dokáže plniť jednoduché inštrukcie, napríklad "Daj loptu ockovi",
• rozumie základným veciam, ktoré sa dejú v domácnosti.

Nemusia byť prítomné všetky z týchto znakov, aby to znamenalo, že je Vaše dieťa pripravené. Ak sa objavia viaceré z nich, bude to pre Vás signál, že prišiel čas začať s nácvikom.

Nácvik používania nočníka alebo toalety

Prvým krokom je rozhodnúť sa, či budete trénovať pomocou nočníka alebo toalety.

Používanie nočníka má niekoľko výhod – je prenosný a niektoré deti ho obľubujú viac ako toaletu. Pokúste sa zistiť preferencie Vášho dieťaťa a zariaďte sa podľa nich. Niektorí rodičia sa rozhodnú používať aj toaletu aj nočník.

Po druhé, uistite sa, že máte všetko pripravené. Ak ste sa rozhodli pre toaletu, pripravte si schodík, na ktorý sa Vaše dieťa postaví, keď na ňu vylieza. Budete potrebovať aj redukciu WC dosky, aby sa deťom pohodlne sedelo a aby sa nebáli, že spadnú. 

Po tretie, najlepšie je naplánovať si nácvik na čas, keď sa vo Vašom rodinnom živote nechystajú žiadne veľké zmeny (dovolenka, nástup do materskej školy, narodenie súrodenca, sťahovanie). Naplánujte si nácvik na obdobie pred alebo po týchto zmenách.

Nácvik môže byť jednoduchší, ak ho zaradíte ako novú aktivitu do Vašej bežnej rutiny.

Tu je niekoľko tipov, ako sa pripraviť:

• Naučte Vaše dieťa odkomunikovať potrebu ísť na toaletu: "cikať", "kakať" (ak ešte Vaše dieťa nerozpráva, môžete použiť zjednodušené verzie týchto slov alebo gestá).
• Po výmene plienky vložte mokré a špinavé plienky do nočníka – môže to pomôcť Vášmu dieťaťu pochopiť, na čo nočník slúži.
• Nechajte ho najskôr iba cvične sedieť na nočníku alebo malej záchodovej doske, aby sa s tým zoznámilo.
• Dovoľte mu, aby Vás mohlo sledovať na toalete a povedzte mu, čo tam robíte. 
• Ponúknite mu tréningové nohavičky - pomôže mu to zavnímať pocit vlhkosti.
• Ponúkajte dieťaťu dostatok tekutín a stravu obsahujúcu vlákninu, aby nemalo zápchu. Zápcha môže sťažiť nácvik.

Nácvik môže trvať dni, týždne alebo mesiace. Kľúčom je netlačiť na dieťa a nechať ho učiť sa vlastným tempom. Vaše dieťa to raz pochopí. Ak práve teraz nespolupracuje, počkajte, kým bude viac pripravené.

Začiatok nácviku používania nočníka alebo toalety

Je dobré začať v deň, keď nemáte v pláne odísť z domu. Prečítajte si nižšie uvedené tipy.

Načasovanie

• Posaďte dieťa na nočník v čase, keď obvykle máva stolicu, napríklad 30 minút po jedle alebo po kúpeli. Je dobré vedieť, že skutočný nácvik začína až vtedy, keď si Vaše dieťa uvedomuje, že má stolicu alebo ciká.
• Sledujte signály, ktoré svedčia o tom, že Vaše dieťa potrebuje ísť na nočník. Môže ísť o zmeny v držaní tela, vetry, dieťa je odrazu ticho alebo sa presunie na tiché miesto.
• Ak Vaše dieťa neciká alebo nemá stolicu po 3-5 minútach sedenia na nočníku, nenechajte ho tam dlhšie sedieť, aby to nevnímalo ako trest. 

Povzbudzovanie 

• Pochváľte Vaše dieťa za to, že sa snaží a najmä - keď je úspešné. "Výborne, že sedíš na nočníku." Postupne redukujte pochvalu, keď už Vaše dieťa zvládne jednotlivé časti procesu.
• V rôznych fázach dňa (ale nie príliš často) sa opýtajte dieťaťa, či nepotrebuje ísť na nočník. Stačí jemné pripomenutie, aby sa necítilo pod tlakom.
• Ak sa Vaše dieťa pociká, nebuďte frustrovaní. Deti nemávajú nehody zámerne, preto nekomentujte, čo sa stalo, iba to poupratujte. 

Nohavice a oblečenie

• Prestaňte používať plienky (okrem noci a denného spánku). Začnite používať spodné prádlo alebo tréningové nohavičky. Nechajte Vaše dieťa, aby si samo vybralo spodné prádlo, ktoré sa mu páči. 
• Obliekajte dieťa do oblečenia, ktoré sa ľahko vyzlieka - napríklad nohavice na gumičku. V teplejšom počasí nechajte dieťaťu oblečené len spodné prádlo, keď ste doma.

Hygiena

• Utierajte konečník dieťaťa, kým sa to nenaučí samo. Nezabudnite utierať spredu dozadu, najmä u dievčat.
• Naučte Vášho syna, aby po močení otriasol penis, aby sa zbavil kvapiek moču. Chlapcom niekedy pomáha nakresliť bodku do vnútra toalety, aby sa naučili nasmerovať prúd moču. Môžete ich nechať cikať aj po sediačky. 
• Naučte Vaše dieťa, že si treba po použití toalety umyť ruky. 

Deti sa nepocikajú v noci väčšinou až vo veku 3-4 rokov. Používanie plienok v noci je pomerne časté u 5 ročných detí (1 z 5 detí t.j. asi 20%) aj u 6 ročných detí (1 z 10 detí, t.j. asi 10%). Nočné pomočovanie je časté aj u detí v školskom veku. 

Ak ste počas nácviku vonku

Je jednoduchšie zostať niekoľko dní doma, keď ste sa rozhodli začať s nácvikom na nočník či toaletu. V určitej fáze budete však pravdepodobne musieť ísť aj von.

Kamkoľvek idete, je dobré vedieť, kde je najbližšia toaleta alebo si noste so sebou Váš nočník. Ak sa chystáte do nákupného centra, opýtajte sa Vášho dieťaťa, či nepotrebuje ísť na toaletu.

Dobrým tipom je nosiť si so sebou von náhradné oblečenie a plastové sáčky na mokré alebo znečistené oblečenie.

Ak Vaše dieťa chodí do jaslí, do materskej školy, k príbuzným či priateľom bez Vás, dajte im o Vašom nácviku na nočík či toaletu vedieť a pomenujte im spôsob, akým to robíte doma.

Prekážky a nehody 

Naučiť sa používať nočník či toaletu si vyžaduje čas. Prirodzene očakávame nehody – sú súčasťou tohto procesu.

Ak sa Vaše dieťa kvôli nehode nahnevá, uistite ho, že je všetko v poriadku nemusí sa cítiť previnilo. 

Nápady, ktoré Vám pomôžu predchádzať nehodám:

• Buďte pozorní, ak Vám Vaše dieťa povie, že potrebuje ísť na nočník či toaletu ihneď. Možno má pravdu!
• Ak Vaše dieťa už nejaký čas nebolo na nočníku či toalete, pripomeňte mu to. Môže byť ponorené do nejakej zaujímavej aktivity a možno si vôbec neuvedomuje svoju potrebu, až kým nie je príliš neskoro.
• Skontrolujte, či Vaše dieťa nechce ísť na nočník či toaletu počas dlhej hry alebo pred výletom. Ak nechce, je to v poriadku.
• Pokúste sa zabezpečiť, aby boli nočník či toaleta vždy ľahko dostupné. 
• Dajte Vaše dieťa na nočník či toaletu tesne pred spaním.

Ostaňte pokojní, ak nácvik trvá dlhšie, ako ste pôvodne očakávali. Vaše dieťa to raz zvládne. Priveľký tlak alebo stres môže viesť k tomu, že sa Vaše dieťa začne nočníku či toalete vyhýbať.

Zdravotné problémy

Myslite na možné problémy spojené s nácvikom na nočník či toaletu:

• priveľký alebo príliš malý počet stolíc alebo močenia,
• priveľmi tvrdé stolice, 
• neformovaná alebo vodnatá stolica,
• krv v stolici alebo moči (niekedy sa objavuje ako zakalený moč),
• bolesť, keď Vaše dieťa ide na toaletu.

Ak máte podozrenie na akýkoľvek problém týkajúci sa nácviku na nočník či toaletu, poraďte sa s Vaším pediatrom.