Zavádzanie nemliečnej stravy do jedálničku dieťaťa: prečo, kedy, čo a ako

Tuhú nemliečnu stravu začnite zavádzať do jedálničku dieťaťa, keď vykazuje známky pripravenosti. Jedná sa o obdobie približne 4-6 mesiacov veku života dieťaťa, určite však nie skôr ako v 4. mesiaci.Prvé potraviny môžu byť rozmixované do hladka, roztlačené alebo v podobe mäkkých kúskov. Neskôr môžete potraviny pomlieť alebo nasekať.Zavádzať môžete postupne rôzne potraviny v ľubovoľnom poradí, pokiaľ zahrniete potraviny bohaté na železo. Niektorým potravinám sa však treba ešte stále vyhýbať.Pokračujte;v dojčení alebo v dojčenskej mliečnej výžive, kým vaše dieťa nebude mať najmenej 12 mesiacov. Od približne šiestich mesiacov by deti mali postupne, po malých dávkach, konzumovať všetky potraviny, ktoré môžu byť potencionálne alergénmi. Oddiaľovanie zavádzania alergénov do jedálničku dieťaťa na neskorší čas sa už dnes neodporúča, ani u detí s pozitívnou rodinnou alergickou anamnézou. V niektorých prípadoch je potrebné postupovať individuálne. Vždy je dôležité postupné pridávanie nových potravín, aby ste vedeli v prípade nejakých komplikácií zistiť konkrétnu potravinu.
Text

Zavádzanie nemliečnej stravy do jedálničku dieťaťa: prečo je to pre dieťa potrebné

S pribúdajúcim vekom dieťaťa, je potrebné začať pridávať do jedálničku aj tuhú nemliečnu stravu, ktorá je bohatá na železo a iné živiny potrebné pre ich rast a vývoj.

Približne prvých šesť mesiacov života čerpajú deti železo zo svojich zásob v tele, ktoré sa vytvorili ešte počas prenatálneho vývoja, od matky v brušku. Určité množstvo získavajú tiež z materského mlieka a/alebo umelej dojčenskej výživy. Postupne, ako deti rastú,  sa však nároky detského organizmu na denný príjem železa zvyšujú a získané železo z materského mlieka, alebo dojčenskej výživy už prestávajú byť dostatočné. 

Tuhá nemliečna strava deťom tiež pomáha učiť sa jesť, ochutnávať a spoznávať nové chute a textúry v podobe rôznych druhov potravín. Je dôležitá pre rast a vývoj zubov, čeľustí ako aj pomoc pri budovanú ďalších zručností, ktoré budú potrebovať neskôr na rozvoj funkčnosti jazyka.

Kedy zavádzať tuhú nemliečnu stravu

Individuálny vývoj a správanie vášho dieťaťa vám napovie, kedy je ten správny čas so zavádzaním nemliečnej stravy.

Znaky, že vaše dieťa je na tuhú stravu pripravené sú :

  • má dobrú kontrolu nad držaním hlavičky a krku a dokáže sedieť vzpriamene v stoličke s operadlom 
  • prejaví záujem o jedlo — napríklad pri pohľade na to, čo je na tanieri
  • naťahuje sa za vašim jedlom
  • otvorí ústa, keď mu ponúknete jedlo na lyžičke.

Je to veľmi individuálne, ale väčšina detí začína vykazovať tieto znaky približne v šiestych mesiacoch. Určite sa ale neodporúča zavádzať nemliečnu stravu skôr než dieťa dosiahne štvrtý mesiac života a pokiaľ s tuhou nemliečnou stravou nezačalo ešte v siedmom mesiaci, je vhodné poradiť sa s vašim pediatrom.

 

Správne načasovanie pri zavádzaní tuhých potravín

Keď prvýkrát zavádzate nemliečnu stravu, malo by to byť v čase, kedy ste vy aj vaše dieťa šťastní, uvoľnení a pomôcť môže tiež , keď je dieťa krátko po dojčení alebo kŕmení dojčenskou výživou. Je to z toho dôvodu, že keď sú deti veľmi hladné, chcú iba materské mlieko alebo dojčenskú výživu. Jednoducho chcú niečo, o čom vedia, že uspokojí ich hlad. Nebojte sa, nejaké miesto v brušku im ešte ostane aj pre novú potravinu. 

Časom prídete na to, kedy je vaše dieťa hladné alebo už sýte, či unavené.

Známky hladu vášho dieťaťa:

  • je celkové rozrušenie, keď vidí, ako si pripravujete jedlo
  • nakláňa sa k vám
  • otvára ústa, keď sa k nemu približujete s lyžičkou.

Známky, kedy vaše dieťa už nemá záujem o jedlo:

  • odvráti hlavu
  • stratí záujem alebo je veľmi rozptýlené
  • odtláča lyžicu preč od úst
  • drží zatvorené ústa a nechce ich už otvoriť.

Pri zavádzaní nemliečnej tuhej stravy začnite s 1-2 čajovými lyžičkami jedla a postupne dávku navyšujte, samozrejme podľa chuti vášho dieťaťa. Do dosiahnutia 12 mesiacov by vaše dieťa malo jesť asi tri malé jedlá denne a k tomu je potrebné stále pokračovať s materským mliekom alebo dojčenskou mliečnou výživou. Jednoducho to môžeme povedať tak, že 3 mliečne jedlá by sa mali nahradiť tuhou nemliečnou stravou.  

Textúra potravín pri zavádzaní nemliečnej stravy

Prvé potraviny môžu byť rozmixované do hladka, roztlačené alebo v podobe mäkkých kúskov, v závislosti od toho, čo má dieťa rado. Vaše dieťa môže rýchlo prejsť na mleté potraviny a potom nakrájané kúsky.

Dieťa potrebuje rôzne textúry potravín. To mu pomáha naučiť sa žuť a žuvanie pomáha pri vývoji reči. Pomáha tiež podporovať vlastné kŕmenie a predchádzať ťažkostiam s kŕmením pri ďalšom vývoji dieťaťa.

V čase, keď má vaše dieťa 12 mesiacov, by už malo jesť rovnaké jedlá, aké konzumuje zvyšok rodiny. Možno však budete musieť niektoré potraviny nakrájať na menšie kúsky a zeleninu uvariť, aby bola mäkká. 

Aby ste zabránili uduseniu, musíte vždy na deti dohliadnuť. Osobitnú pozornosť venujte tvrdým jedlám, a tvarom ako sú orechy, hrášok, mäso s prípadnými malými kosťami. Tiež sa uistite, že keď dieťa je, tak v stoličke sedí a nemôže z nej spadnúť, alebo vyjsť. Ak pri dieťati pri jedení sedíte, je menej pravdepodobné, že sa bude pohybovať a že by hrozil nejaký úraz, alebo aspirovanie malého kúsku potravy.

Druhy potravín pri zavádzaní nemliečnej stravy

Všetky nové jedlá sú pre vaše dieťa vzrušujúce - nie je potrebné variť niečo „špeciálne“.  

Tuhú nemliečnu stravu môžete zaviezť v ľubovoľnom poradí, pokiaľ tam budú zahrnuté potraviny bohaté na železo a jedlo bude mať správnu textúru.

Potraviny bohaté na železo zahŕňajú:

  • kojenecké kaše obohatené o železo
  • mleté mäso, hydina a ryby
  • strukoviny
  • roztlačené, varené vajce na tvrdo (nedávajte surové alebo ešte tečúce vajce).

K týmto potravinám bohatým na železo môžete pridať ďalšie zdravé potraviny, ako napríklad:

  • zelenina — napríklad varené zemiaky, mrkva alebo zelená zelenina ako brokolica
  • ovocie — napríklad banán, jablko, hruška, marhuľa, neskôr aj melón alebo avokádo
  • obilniny — napríklad ovos, chlieb, ryža a cestoviny
  • mliečne výrobky - napríklad jogurt alebo plnotučný syr.

Vždy je lepšie začať skôr so zeleninou, ako s ovocím, aby si dieťa nenavyklo na sladkú chuť ovocia, čo by mohlo spôsobiť, že dieťa bude iné chute než sladké odmietať.

 Ak ponúknete svojmu dieťaťu rôzne jedlá, dieťa môže vyskúšať veľa nových chutí a tiež získať celý rad živín. Zavádzanie jednotlivých potravín postupne, s odstupom jeden dva dni, môže v prípade nežiadúcej reakcie ( napr. alergickej) jednoduchšie odhaliť problémovú potravinu. 

Materské mlieko a dojčenská výživa pri zavádzaní tuhej nemliečnej stravy

Pokiaľ dieťa dojčíte, pokračujte v tom, rovnako ako pokračujte v podávaní umelej mliečnej výživy do ukončenia 12 mesiacov života dieťaťa a popri tom zavádzajte nové tuhé príkrmy. 

Nemusíte mať obavy, či vaše dieťa dostáva dostatočné množstvo mlieka, keď ste už začali aj s tuhou stravou. Vaše dieťa vám dá svojim správaním najavo, ak by niečo nebolo v poriadku. 

Napríklad, ak vaše dieťa zjedlo viac tuhej stravy a nedokončuje dojčenie, alebo odmieta mlieko, môže byť pripravené na menej časté mliečne jedlo, avšak o to vo väčšom množstve. Ak vaše dieťa nemá záujem o tuhú stravu, problémom môže byť naopak veľké množstvo mliečnych jedál. To znamená, že môže byť čas na zníženie množstva podávaného mlieka.

Približne do deviatich mesiacov si deti vo všeobecnosti vyvinú dostatok žuvacích a prehĺtaných schopností, aby prešli od mlieka pred nemliečnymi príkrmami na mlieko po nemliečnom príkrme.

Tuhá nemliečna strava nenahrádza dojčenie ani dojčenskú výživu. Ak tuhá strava nahradí materské mlieko a/alebo dojčenskú výživu príliš rýchlo, deti môžu prísť o dôležitú časť výživy a výživné látky.

Kedy dieťa začína s vodou

Akonáhle vaše dieťa dosiahne šesť mesiacov, môžete začať ponúkať dieťaťu vodu z overeného zdroja alebo dojčeneckú, nesýtenú vodu, najprv cez striekačku, lyžičku, neskôr aj v detskej šálke pri jedle alebo inokedy počas dňa. U nedojčených detí je to ešte skôr. Dieťa by si už postupne mohlo praktizovať pitie z pohára. Dojčené dieťa však bežne v tomto veku stále nepotrebuje iné tekutiny ako materské mlieko alebo dojčenskú výživu. V prípade dieťaťa na dojčenskej výžive a pri veľkých horúčavách počas leta, môže byť však podávanie tekutín navyše potrebné.

Potraviny a nápoje, ktorým sa treba vyhnúť pri zavádzaní tuhej nemliečnej stravy

Existuje niekoľko potravín, ktorým sa treba vyhnúť, kým vaše dieťa nedosiahne určitý vek:

  • med do 12 mesiacov — aby sa zabránilo riziku detského botulizmu
  • surové alebo vajcia uvarené "na mäkko" a potraviny ktoré ich obsahujú, ako je domáca majonéza do 12 mesiacov - baktérie v surových vajciach môžu byť pre dojčatá škodlivé
  • mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku do dvoch rokov
  • celé orechy a podobné tvrdé potraviny do troch rokov — ide o nebezpečenstvo udusenia.

Existuje niekoľko nápojov, ktorým sa treba vyhnúť, kým vaše dieťa nedosiahne určitý vek:

  • pasterizované kravské mlieko ako hlavný nápoj do 12 mesiacov
  • sójové mlieko, kozie mlieko a ovčie mlieko do dvoch rokov (obohatené sójové výrobky môžete dať až v období 2 rokov života). Na trhu sú dostupné kozie dojčenecké mlieka - vhodnéé sa poradiť s pediatrom
  • ryžové, ovsené, mandľové alebo kokosové mlieko do dvoch rokov, pokiaľ ste sa neporadili so svojím pediatrom
  • nepasterizované mlieko všetkých druhov, čaj, káva alebo nápoje sladené cukrom 
  • ovocná šťava - mala by byť obmedzená pri všetkých vekových kategóriách (lepšie je podávať dieťaťu ovocie v pevnom stave).

Vaše dieťa nepotrebuje pridávať do pokrmov a nápojov soľ ani cukor. Spracované alebo balené potraviny ako koláče, sušienky, hranolky alebo vyprážané potraviny s vysokým obsahom tuku, cukru a/alebo soli nie sú vhodné.  

Potravinová alergia a zavádzanie nemliečnej stravy

Skoršie podávanie alergénnych potravín môže znížiť riziko vzniku potravinovej alergie u vášho dieťaťa.

Všetky deti, vrátane detí s vysokým rizikom alergie, by mali byť postupne, po malých dávkach, jednotlivými alergénmi od približne šiestich mesiacov veku života zaťažované. Je to možné prostredníctvom potravín ako dobre uvarené vajce,  pšenica (kôrka z chleba, piškóta, cestoviny..) a kravské mlieko (nie vo veľkom množstve) podávané v malom množstve v prívarkoch.

Je dobré poradiť sa so svojím pediatrom alebo imunoalergológom ak:

  • vaše dieťa už má potravinovú alergiu
  • máte pozitívnu rodinnú alergickú anamnézu a máte obavy zo zavádzania tuhej stravy a jednotlivých alergénov do jedálničku dieťaťa
  • obávate sa reakcií na potraviny.

Deti s ťažkým ekzémom alebo s pozitívnou alergickou  rodinnou anamnézou na potravinov majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku potravinovej alergie, avšak nie je to pravidlom.