Optimálna výživa dojčiat od 7 do 9 mesiacov

Počet jedál a množstvo potravín

Aj v tomto veku zostáva materské mlieko najdôležitejšou potravou pre dojčatá a zabezpečuje polovicu ich energetickej potreby. Pokračujte v dojčení dieťaťa na požiadanie vo dne aj v noci. Nemliečna strava nemôže nahradiť mlieko počas prvého roka života. Ak je Vaše dieťa dojčené, nie je potrebné pridávať pokračujúce mlieka (špeciálne vyvinuté mlieka pre staršie deti od 6 mesiacov), pretože materské mlieko spolu s rozmanitou stravou vo forme nemliečnych príkrmov poskytuje všetky živiny, ktoré Vaše dieťa potrebuje.

6 dôležitých zásad pri podávaní príkrmov

1. Množstvo 

V druhom polroku života postupne zvyšujte množstvo prijímanej potravy tak, aby dieťa v tomto veku dostalo približne 1/2 šálky pri každom jedle, čo je 150-200 ml/dávku jedla.

2. Konzistencia

Podávajte kašovitú na hrubšie rozmixovanú, mierne hrudkovitú stravu. Okolo 8 mesiacov veku môže Vaše dieťa začať jesť jedlo v kúskoch. V tomto období dokáže prehĺtať tuhšiu hrudkovitú stravu, začínajte ponúkať tzv. jedlo do ruky alebo ,,finger foods“. Vhodné spôsoby na prípravu jedla sú príprava potravy na pare, varenie a dusenie 

3. Frekvencia

Počet nemliečnych príkrmov postupne zvyšujte, v tomto veku je odporúčané podávať príkrmy 4 krát denne: desiata (ovocný príkrm), obed (mäsovo-zeleninový príkrm), večera (obilninová kaša), neskoršie pridávame olovrant (ovocie a/alebo biely jogurt).

4. Rozmanitosť

Pri každom jedle sa snažte podávať rôzne druhy potravín. Dôležité je, aby strava obsahovala  potraviny živočíšneho pôvodu (mäso, vajcia a mliečne výrobky), základné potraviny rastlinného pôvodu (obilniny, zemiaky), jemné strukoviny bez šupky, ovocie a zeleninu bohaté na vitamín A (mrkva, špenát).

• Potraviny živočíšneho pôvodu sú zdrojom bielkovín pre rastúci organizmus. Mäso dobre uvarte,  zo začiatku rozmixujte neskôr nakrájajte nadrobno. Používajte mäso teľacie, hovädzie, morčacie, kuracie, jahňacie prípadne králičie. Mäso je hlavným zdrojom železa.
• Zaradenie vajec a rýb sa odporúča najneskôr od ukončeného 7. mesiaca veku dieťaťa. Pri vaječnej bielkovine pozor na vysoký obsah bielkovín, do jedálnička sa zaraďuje 1x týždenne, musí byť dostatočne tepelne upravená z dôvodu možného prenosu infekcie (napr salmonelózy). Nemusíte sa obávať podávania rýb malým deťom, obsahujú dobre stráviteľné bielkoviny, dôležité omega 3 mastné kyseliny a jód. Pri zavádzaní začnite sladkovodnými druhmi raz týždenne, následne môžete ponúknuť aj morské druhy rýb, ale dbajte na ich kvalitu, preferované sú tie lovené v prírodných vodách. Veľkú pozornosť venujte úprave a odstráneniu kostí.
• Zaradenie mliečnych výrobkov: biely neochutený plnotučný jogurt u nedojčených detí od ukončeného 7. mesiaca a u dojčených detí od ukončeného 8. mesiaca. Nie sú vhodné nízkotučné, ani smotanové či tvarohové mliečne výrobky pre vysoký obsah bielkovín a tukov. 
• Postupné zaradenie lepku je odporúčané nie skôr ako pred ukončeným 4. mesiacom veku (17. týždeň) a nie neskôr ako v ukončenom 7. mesiaci života (26. týždeň). Pre výlučne dojčené dieťa stále platí hranica 6 mesiacov veku na zavádzanie nemliečnej stravy vrátane lepku. Je veľmi dôležité, aby bolo dieťa pri zavádzaní lepku súčasne aj dojčené, ak je to možné. Najprv podávajte malé množstvá potravín obsahujúcich lepok a postupne množstvo zvyšujte na cca 6 gramov na deň. Zo začiatku podávajte teda zhruba dve lyžičky pšeničnej múky do zeleninového alebo ovocného príkrmu alebo dve drobnejšie sušienky vhodné pre daný vek s postupným zavedením plnej cereálnej porcie do výživy vo forme obilninovej večernej kaše. Náhly začiatok podávania väčšieho množstva lepku môže zvýšiť riziko rozvoja celiakie. Na druhej strane oneskorené zavedenie lepku do stravy po 7 mesiacoch veku bolo v štúdiách spojené tiež so zvýšeným rizikom celiakie.
• Príkrmy by mali obsahovať pestrú zmes obilnín, zeleniny, strukovín, koreňovej zeleniny a mäsa, ryby, hydinu, žĺtky, ovocie, zeleninu. Do príkrmov  môžete pridať pokračovacie alebo materské mlieko. Hustejšie jedlá sú bohatšie na energiu a vitamíny a Vaše dieťa zasýtia lepšie ako tekutejšie potraviny (napr. polievka). Dieťa má veľké energetické a výživové potreby a malú kapacitu žalúdka. Je preto dôležité, aby jedlo malo dostatočnú výživovú hodnotu v  malom množstve stravy. 
• Ak bolo Vaše dieťa výlučne dojčené, malo by začať piť vodu v čase, kedy sa začína s nemliečnou stravou.  Potreba vody závisí od veku dieťaťa, počtu jedál, množstva a typu tuhej nemliečnej stravy. Ponúkajte dieťaťu vodu častejšie, najmä po jedle! Vodu podávajte z pohára. Potreba tekutín v druhom polroku života je približne 130 až 150 ml na kilogram hmotnosti.
• Nedávajte dieťaťu sladké jedlá (ako sú sladké sušienky alebo keksy), vyprážané a údené jedlá, džús, čaj alebo limonádu. Vyhnite sa podávaniu všetkých sladkých nápojov.
• Ak pre dieťa pripravujete jedlo s obsahom oleja alebo tuku, nepoužívajte viac ako pol kávovej lyžičky denne (repkový alebo olivový olej), do hotového príkrmu môžete nakvapkať pár kvapiek až pol kávovej lyžičky rastlinného oleja.
• Každý týždeň môžete do jedálnička svojho dieťaťa pridať jednu novú potravinu.
• Do roka nepoužívajte soľ ani iné ochucovadlá. 

5. Citlivé kŕmenie 

Buďte trpezliví a aktívne motivujte svoje dieťa k jedlu, určite ho však nenúťte, sledujte, aké množstvo stravy dieťa skonzumovalo.

• Pozorujte svoje dieťa a reagujte na jeho signály. Dieťa kŕmte pomaly a trpezlivo, podľa jeho vlastného tempa. Vyskúšajte rôzne kombinácie potravín, chutí a textúr, aby ste dieťa motivovali k jedeniu. Počkajte, kým prestane jesť, a až potom mu ponúknite ďalšie sústo.
• Kŕmenie ukončite, keď dáva dieťa najavo, že už má dosť.
• Ako dieťa rastie, postupne si osvojuje zručnosti potrebné na samostatnosť pri stravovaní (berie si kúsky jedla do ruky a dáva do úst, vyberá si jedlo, začína používať príbor).
• Je dobré zaviesť pre dieťa pravidelný režim stravovania. Obmedzte čas jedla na 15 až 20 minút. Dieťa kŕmte výlučne v stoličke pri stole, nie je vhodné, aby dieťa pri jedle vykonávalo iné činnosti a sledovalo televíziu alebo počítač, malo by sa sústrediť na jedenie.

6. Hygiena

Dôsledná hygiena pri príprave jedla a kŕmení je dôležitá, aby sa predišlo hnačke a iným tráviacim ochoreniam. Na podávanie jedla alebo tekutín dieťaťu používajte čistú lyžičku a nádobku na kŕmenie. Potraviny určené pre Vaše dieťa skladujte na bezpečnom hygienicky nezávadnom  mieste. Pred prípravou jedla a kŕmením, po použití toalety a umývaní alebo čistení zadočku dieťaťa si umyte ruky Vy a tiež ruky svojho dieťaťa vodou a mydlom. 

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť v prvom roku života

• Nedávajte med dieťaťu do ukončeného 1. roku života      
• Neupravené kravské mlieko (ako aj kozie, ovčie) ako hlavné jedlo sa v prvom roku života neodporúča, pretože jeho zloženie nezodpovedá potrebám dojčiat a môže prispieť k rozvoju anémie z dôvodu krvácania v tráviacom trakte, zároveň vyšší obsah bielkovín a sodíka predstavuje vyššiu záťaž pre obličky. Odborníci odporúčajú namiesto neupraveného kravského mlieka podávať ako nápoj mliečne formuly určené pre danú vekovú kategóriu až do troch rokov. Na prípravu kaše možno použiť malé množstvo prevareného kravského mlieka. 
• Kozie mlieko nie je vhodné pre výživu dojčiat pre vyšší obsah bielkovín a minerálov, ktoré zaťažujú obličky, pre nízky obsah vitamínov a železa.
• Sójové mlieko, predávané v obchodoch nepodávajte dojčatám, treba rozlišovať sójové mlieko od sójovej formuly, čo je špeciálne mlieko na báze sójovej bielkoviny, ktoré je určené deťom so vzácnymi poruchami metabolizmu. Ani sójová formula nie je vhodná u zdravých dojčiat, nemá vplyv na prevenciu alergických ochorení, obsahuje veľké množstvá fytátov a hliníka.
• Do 1 roka nepodávajte tvaroh, tvarohové a smotanové produkty, tavené, údené ani plesňové  syry, bryndzu.
• Neponúkajte údené a vyprážané jedlá, salámy,  párky, konzervované  a sterilizované potraviny, huby.    
• V prvom roku sa vyhýbajte citrusovým plodom (citrón, pomaranč, mandarínka, kiwi, mango, ananás, figy, datle, sušené ovocie).
• Do detskej výživy nepridávajte soľ ani korenie, umelé sladidlá, vylúčte škoricu, vanilku, kari korenie, muškátový orech, mak, z rýb kôrovce.
• Vždy dbajte na bezpečnosť dieťaťa: nedávajte mu arašidy, orechy, zrná, popcorn, malé ovocie alebo celé hrozno, drobné kúsky pevnej stravy, cukríky, ktorými sa môže zadusiť.   

Spôsob kŕmenia dieťaťa

Je dôležité, aby dieťa dostávalo pri každom jedle rôznorodú stravu. Začnite s hustou kašou ako zeleninové pyré (tekvica, mrkva, karfiol, biely, ružičkový kel), následne pridávajte zeleninovo - mäsový príkrm (nízkotučné hovädzie,  teľacie, jahňacie, kuracie, morčacie , králičie mäso). Postupne zaraďujte ovocné pyré (jablko, banán, hrušky, broskyne, marhuľa, slivky) a ako posledné pripravujte večernú obilninovú kašu. Vaše dieťa môže mať niektoré potraviny radšej ako iné, motivujte ho, aby skúšalo rôzne nové potraviny.

• Ponúkajte rôznorodé  potraviny a ich vzájomné kombinácie 
• Ak sa u Vášho dieťaťa objaví alergická reakcia na niektorú potravinu, poraďte sa so svojim pediatrom, túto potravinu je potrebné z jedálničku vylúčiť na určitý čas.
• Ak máte v rodine pozitívnu alergickú anamnézu, s rizikovými potravinami je potrebné postupovať opatrne, môžete postupne zavádzať jednu potravinu každý deň počas 7 až 10 dní