Optimálna výživa detí vo veku 13 až 24 mesiacov
Primeraná výživa batoliat
Základom pre správny rast a vývin dieťaťa v batolivom veku je primeraná výživa.
Nesprávne zloženie výživy, zlé stravovacie návyky, nepravidelnosť, zvýšený alebo nedostatočný kalorický príjem a zlý životný štýl súvisiaci s nedostatkom pohybu – to všetko ovplyvňuje tzv. nutričné programovanie. Veľmi jednoducho ide o koncept, ktorí uznávajú odborníci, že zdravie dieťaťa je možné do značnej miery naprogramovať v priebehu prvých 1000 dní života. Preto je tak veľmi dôležité, aby ste výžive svojho dieťaťa venovali pozornosť, naučili ho jesť primerané množstvo optimálne zloženej pestrej stravy s chuťou, samostatne a zároveň umožnili vytvorenie celoživotného návyku vnímať stolovanie aj ako miesto stretnutia a komunikácie.
Dieťa batoľa už nie je len pasívnym príjemcom stravy, stáva sa aktívnym účastníkom výživového procesu. Buďte trpezliví, Vaše dieťa neprijme hneď všetky druhy jedál, ktoré mu pripravíte. Prirodzený negativizmus dieťaťa v tomto veku sa premieta aj do stravovacieho správania. Zvládať ho treba dôsledne ale nenásilne. Rešpektujte strach z nových chutí alebo vôní, ale zároveň treba usmerniť vyberavosť v jedle tak, aby dieťa nedostávalo len jednostrannú a nevyváženú výžiu. Pri posudzovaní množstva stravy sa zamyslite nad tým, čo a koľko dieťa zjedlo za celý týždeň, nie len za jeden deň.
Ani po zavedení tuhej stravy nepodceňujte úlohu mlieka v jedálničku batoľaťa. Pokračujte v dojčení dieťaťa na požiadanie vo dne aj v noci, ak to vyhovuje Vám a Vášmu dieťaťu. Materské mlieko prispieva k udržaniu jeho zdravia a sily, je naďalej dôležitou súčasťou stravy Vášho dieťaťa. Ak je materského mlieka dostatok, nie je potrebné podávať umelé mliečne formule ani pokračujúce mlieka (čo sú špeciálne vyvinuté mlieka pre staršie deti od 12 mesiacov), pretože materské mlieko spolu s rozmanitou stravou vrátane mliečnych výrobkov poskytuje všetky živiny, ktoré Vaše dieťa potrebuje.
Výživa batoľaťa sa riadi týmito zásadami
Množstvo
Po prvom roku života nasleduje ďalšie obdobie rýchleho rastu. Okrem fyzického rastu dochádza aj k významnému rastu a vývoju orgánov. V tomto období sa napríklad najviac rozvíja mozog a prepájajú sa nervové dráhy. Tomu musí byť prispôsobené aj množstvo živín, ktoré dieťa potrebuje. Celkový príjem energie na kilogram hmotnosti by mal byť 2-3x väčší a príjem železa na kilogram hmotnosti 4x väčší ako u dospelého človeka. Zároveň však treba rešpektovať menší objem žalúdka u detí a preto treba ponúkať menšie porcie. Celkové množstvo v jednej dávke jedla sa snažte zvýšiť na 200 až 250 ml (jedna šálka). V tomto období je energetická hodnota stravy približne 100 kcal na kilogram a deň. Materské mlieko tvorí približne jednu tretinu (1/3) energetickej potreby malého dieťaťa od 12. do 24. mesiaca.
Pravidelnosť a správna frekvencia
V tomto veku je už vhodné upraviť režim stravovania na päť jedál denne. Cieľom je zaviesť ustálený časový harmonogram s postupným rozlíšením hlavných jedál od menších jedál (desiata, olovrant). Pravidelné jedlo je nielen nutrične optimálne, ale udržuje aj celkovú pravidelnosť denného režimu, ktorý prispieva k správnemu vývinu dieťaťa. Naopak, nesprávne návyky vrátane nepravidelného stravovania môže viesť u detí k nadváhe, obezite a ochoreniu ciev a srdca. Nepodceňujte význam pravidelných raňajok, ktorými je dobré začať nový deň. Základom raňajok by mali byť obilniny, ktoré dodajú potrebnú energiu na začiatok dňa. Vhodnou je napríklad mliečna obilná kaša, ktorá okrem komplexných sacharidov obsahuje aj potrebné bielkoviny. Pozor na časté podávanie malých porcií zväčša pochutín medzi jedlami, vytvára to nesprávne stravovacie návyky, znižuje ochotu jesť hlavné jedlá. Výživné občerstvenie (dodatočná strava medzi hlavnými jedlami alebo „snack) ako sú napríklad kúsky zrelého sezónneho ovocia a zeleniny, možno ponúkať raz alebo dvakrát denne
Konzistencia
V tomto období začína dieťa rozvíjať samostatnosť aj v jedení. Naučí sa piť z hrnčeka, konzumuje tuhú stravu rukami, nakŕmi sa lyžicou. Jedlo podávajte ako malé alebo väčšie kúsky, pritom sa vyhýbajte veľmi drobným tuhým a ťažko rozpustným potravinám pre možnosť vdýchnutia. Jedlo môže byť nakrájané na plátky alebo v tvaroch, ktoré dieťa vie ľahko uchopiť do ruky. Jedlo pripravujte najlepšie varením, varením na pare, dusením alebo pečením.
Rozmanitosť
Vždy sa snažte, aby dieťa na tanieri našlo rozmanité, vhodne skombinované, denne čerstvé jedlo. Nezabúdajte, že ste prvým a najdôležitejším vzorom pre dieťa v tom čo a ako jesť a piť.
- Základným predpokladom vyváženého jedálnička je pravidelná konzumácia dostatočného množstva mlieka. Niektoré matky majú také množstvo materského mlieka, že doporučenú mliečnu dávku pokryje samotné dojčenie. Vhodnou je aj pokračujúca formula, ktorá je pripravené tak, aby zaručila optimálne množstvo dôležitých živín vrátane dostatočného množstva železa a vitamínu D. Po roku života je možné podávať aj kvalitné plnotučné kravské mlieko, hoci je menej vhodné ako formula. V porovnaní s formulou má kravské mlieko oveľa viac bielkovín, približne rovnaké množstvo vápniku, ale výrazne menej vitamínu D a železa. To sú dôležité živiny pre správny rast, tvorbu kostí a rozvoj pamäte a koncentrácie. Doporučená denná dávka mlieka a mliečnych výrobkov v druhom roku života je aspoň 330 ml mlieka, v treťom roku života aspoň 125ml. Z mliečnych výrobkov je najlepšie podávať biele neochutené jogurty, kefíry, tvrdé syry, a po roku života aj tvarohové mliečne výrobky. Približné porovnanie výživových hodnôt mliečnej stravy: jedna porcia mlieka 150 ml sa rovná 100 ml jogurtu alebo 25 až 30 g syra.
- Potraviny živočíšneho pôvodu sú veľmi dôležité. Aj tu dbajte na pestrosť. Podávajte chudé hovädzie mäso, teľacie a jahňacie mäso, chudé bravčové mäso, kuracie a morčacie mäso. Dobre ich uvarte a nakrájajte nadrobno. Významným zdrojom zdravých tukov aj stopových prvkov sú ryby, výživné sú vajcia.
- V tomto veku môžete dieťaťu ponúkať všetky druhy zeleniny a trpezlivo ho učiť novým nie vždy atraktívnym chutiam. Vhodné je varené zeleninové pyré, ktorého súčasťou môže byť mrkva, repa, tekvica, karfiol, biela, ružičková kapusta, uhorka, červená repa, baklažán, paradajka, cuketa, karfiol, brokolica, mrkva, kapusta, paštrnák, môžete tiež kombinovať rôzne druhy zeleniny so zemiakovou kašou. Prvou voľbou by mala byť príprava jedál z čerstvých surovín. Ak nemáte overené zdroje čerstvej zeleniny, treba si dávať pozor na možný výskyt zvýšeného množstva dusičnanov a pesticídov. Dnes už široko dostupná bio zelenina by mala mať nižší obsah nežiaducich chemikálií, môže však na druhej strane tým, že nie je chemicky ošetrená, obsahovať plesne alebo parazity, pochádzajúce z hnojív na báze zvieracieho trusu. Hotové príkrmy, dostupné v obchodoch, majú presne uvedené vekové určenie a obsah akýchkoľvek škodlivín je prísne limitovaný.
- Fazuľa, kukurica a iná strukovina musí byť dobre uvarená a roztlačená (najlepšie bez šupky, ktorá by mohla dieťaťu vadiť štruktúrou a tiež môže byť nebezpečná kvôli riziku vdýchnutia).
- Ovocie podávajte ako súčasť niektorých z piatich jedál napríklad spolu s kašou, mliečnymi výrobkami alebo formou mäkké ovocného pyré. Vhodné sú najmä druhy ovocia, ktoré sa dopestujú v našich podmienkach, ale pre rozmanitosť môžete ponúkať aj citrusové a iné dovezené ovocie. Tu je opäť dôležité uvedomiť si, že skladovanie a preprava ovocia z blízkych i vzdialených krajín väčšinou vyžaduje zber nezrelého ovocia a použite chemických ochranných prostriedkov. Pri podávaní ovocia treba myslieť na prirodzený sklon dieťaťa k sladkému jedlu, preto je potrebné proporčne správne dávkovať zeleninu aj ovocie.
- Pozor na orechy a semená pre vysoké riziko vdýchnutia v tomto veku. Orechy môžete podávať v malých množstvách vo forme pasty alebo rozomleté ako súčasť pečeného alebo vareného jedla.
- So soľou opatrne, soliť len minimálne a používajte jódovanú soľ (soľ s pridaným jódom).
Pitný režim
- Ideálnou tekutinou zostáva čistá voda. Voda z kontrolovaného obecného vodovodu na Slovensku je dobrej kvality a je bezpečná pre dojčatá aj batoľatá. Balená dojčenská voda, ak je správne skladovaná a nie je vystavená nadmerným teplotám, má zaručenú kvalitu, pretože musí zodpovedať prísnym predpisom. Stolová pramenitá voda nie je chemicky upravovaná, v závislosti od zloženia a obsahu minerálov nemusí byť vhodná pre batoľatá. Neochutené minerálky bez obsahu sladidla alebo cukru možno podávať len občas, ak majú minimálnu celkovú mineralizáciu. Úplne nevhodné sú sýtené vody, pretože môžu dráždiť žalúdok a bublinky spôsobujú diskomfort. V žiadnom prípade nepodávajte destilovanú vodu.
- Čaje by sa batoľatám nemali podávať, alebo len veľmi zriedka ako slabý roztok. Obsahujú látky, ktorých účinky na detský organizmus nie sú dostatočne preskúmané. Organizmus malého dieťaťa je oveľa citlivejší na biologicky aktívne zložky bylín a čajov. Jedným zo známych účinkov čajov je napríklad znižovanie vstrebávania železa. Výnimkou je podávanie špeciálnych detských čajov na zmiernenie zdravotných problémov dieťaťa ako napríklad pri dojčenskej kolike.
- Doslova škodlivé sú sladené nápoje, či už sladené čaje alebo sirupové vody alebo limonády. Sú príčinou detskej obezity a kazivosti zubov. Nebezpečie tkvie aj v tom, že sladené nápoje vyvolávajú smäd a výrazný návyk, deti následne odmietajú zdravé a žiaduce potraviny a niekedy dokonca spôsobujú „hladovanie“ zo zníženého príjmu plnohodnotnej stravy.
- Ovocné šťavy obsahujú vitamíny, minerály a iné prospešné látky, ale to platí len o čerstvých prírodných šťavách, pretože proces úpravy a skladovania výrazne znižujú obsah týchto látok. Zároveň však ovocné šťavy obsahujú veľké množstvo cukrov. Batoľatá by mali piť len riedené čerstvo vytlačené šťavy z čerstvého ovocia, nie viac ako 120 až 150 ml denne. Nadmerná konzumácia aj hodnotných kvalitných ovocných štiav znižuje chuť do jedla a môže prispievať k neprospievaniu, nízkemu vzrastu alebo naopak k obezite.
- Nezabúdajte, že mlieko a mliečne formuly, ani materské mlieko nie sú nápoje ale potraviny – a batoľatá potrebujú k správnemu fungovaniu organizmu vodu.
- Potreba tekutín v 2. roku života je 80 až 120 ml na kilogram hmotnosti.
- Vodu ponúkajte často, po jedle aj mimo jedla, nečakajte, kým dieťa dostane smäd.
Citlivé kŕmenie
Buďte trpezliví, aktívne motivujte dieťa k jedlu ale nenúťte ho jesť nasilu. Na kŕmenie dieťaťa používajte samostatný tanier, aby ste si odsledovali, koľko dieťa zje. Dajte dieťaťu jedlo "do ruky", povzbudzujte ho, aby sa snažilo jesť jedlo samostatne. Dieťa by malo mať svoj vlastný príbor. Urobte zo spoločného stolovania rodinné stretnutie, kedy nielen podávate živo§tne dôležité živiny ale aj pohodu, bezpečie a prijatie, ktoré sú nemenej dôležité pre vývin Vášho dieťaťa.
Hygiena
Dobrá hygiena (čistota) je dôležitá, aby sa predišlo hnačke a iným tráviacim ochoreniam. Na podávanie jedla alebo tekutín používajte čistú lyžičku alebo pohár. Potraviny určené pre Vaše dieťa skladujte na bezpečnom hygienickom mieste. Pred prípravou jedla a kŕmením, po použití toalety a umývaní alebo čistení dieťaťa si umyte ruky vodou a mydlom a umyte ruky aj svojmu dieťaťu.
Vyhnite sa
- podávaniu vyprážaných jedál,
- údeným, presoleným a prechuteným potravinám,
- stravovania v prevádzkach rýchleho občerstvenia (fast food),
- ponúkaniu sladkých a sladených nápojov,
- pravidelnému podávaniu sušienok, koláčov a zákuskov.
Tieto potraviny majú vysoký obsah tuku, soli alebo cukru a obsahujú konzervačné látky, ktoré môžu zabrániť zdravému rastu a vývinu Vášho dieťaťa.
Vyhnite sa tiež
- núteniu do jedla namiesto nenásilného opakovaného ponúkania nových potravín
- rozptyľovaniu a zabávaniu dieťaťa pri jedle s cieľom dostať do neho čo najviac stravy,
- tomu, aby ste popri stolovaní čítali noviny alebo sledovali televíziu alebo mobil,
- kŕmeniu dieťaťa v pohybe, naháňanie dieťaťa s lyžičkou v ruke alebo kúskom ovocia,
- kŕmeniu dieťaťa, keď je unavené alebo príliš rozrušené.
